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症例一覧

こんにちは。

今回は、切開での眼瞼下垂手術の症例です。

眼瞼下垂の治療は、糸を使った目力アップ(+埋没法)と、切開での眼瞼下垂手術があります。

今回のような厚ぼったいまぶたのケースでは、糸のみの手術だと目が良く開くようになっても厚ぼったさが余計に目立ってしまうこともあります。

一方、切開での手術だと、余分な脂肪や皮下組織を取り除いて、目を開ける筋肉をしっかり固定できますので、

すっきりしたまぶたにしつつ目も大きくなります。

糸のみの手術に比べればダウンタイムはやや長くなりますが、仕上がりはしっかりした魅力的な眼に仕上がると思います!

 

術前と、術後1ヶ月です。

まだ1ヶ月なのでむくみや赤みは残っていますが、とっても魅力的な眼になっています。

3ヶ月から半年でほぼ完成なので、もっとすっきりした仕上がりになると思います。

患者様にも、とてもお喜びいただけました!

経過も、またご報告させていただきます。

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、鼻プロテーゼと鼻先への耳介軟骨移植で隆鼻術を行った症例です。

ご自身の軟骨の形成は行っておりませんが、移植軟骨やプロテーゼの工夫で、しっかりとした変化(しかもナチュラル)が可能です。

移植軟骨の工夫により、上むきの鼻先を下向きにする効果もあります。

 

術前と、術後1ヶ月です。

まだ1ヶ月なので、腫れも残り、これからどんどんすっきりしてきますが、経過はまたご報告させていただきます。

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、切らない下垂手術、目力アップと埋没法の組み合わせ症例です。

当院では、目力アップと埋没法の組み合わせ手術はすごくポピュラーです。

埋没法で二重にするだけでも良いですが、さらにパッチリした目をご希望の場合は目力アップも追加しています。

目が大きくなるだけでなく、まぶたが開くことで二重線がくっきりして、同時に二重が取れにくくなる効果もあります。

両方とも糸のみの手術なので、表側に傷が残ることもありません。

ダウンタイムも少なめなので、ダウンタイムを最小限にして、目の印象をなるべく変えたい方にはすごくお勧めです!

ただ、糸のみの手術なので、時間とともに少し後戻りしたり、二重が浅くなる可能性はあります。

 

術前と、術後1ヶ月です。

 

目の開きが改善して、くっきりした魅力的な二重になりました。

眉毛の位置も下がって、おでこにも力が入っていません。

目を開くのも楽になったし、二重もとても気に入っていますと、たいへん喜んでいただけました!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、眉下皮膚切除、目力アップ、マイクロ脱脂と埋没法の組み合わせ手術を行いました。

どれも、目周りの若返り手術でお勧めしている治療メニューです。

眉下切開は、眉毛下の際に沿って余分な皮膚を切除して、まぶたのたるみを改善します。

さらに、両目とも目の開きが弱かったので、切らない下垂手術、目力アップをしました。

マイクロ脱脂でまぶたの脂肪を少し取り除いて、右目だけ埋没法で二重の左右差を揃えました。

術前と、術後3ヶ月です。

目周りのたるんだ状態が、すごくすっきりしました!

眉下の傷跡も、よくよく見ても分からないくらいに綺麗です!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、小鼻を小さくする鼻翼縮小術の症例をご紹介いたします。

当院での鼻翼縮小術は、なるべく傷を鼻翼の外側には作らない方法を行っています。

小鼻の面積を小さくする必要がある場合には鼻翼外側を切開しますが、鼻翼の外側まで切開すると、頻度は多くはないですが傷がやや目立つことがあります。

できれば傷は作らない方が良いですが、切開を小さくするだけだと縮小効果が不十分です。

そこで、当院では、皮弁形成を用いた鼻翼縮小術をお勧めしています。

小鼻を切開する際に、皮膚組織を切り取らずに、弁状にしたものを作成して、左右の皮弁を寄せて縫合するのが皮弁形成です。

左右からぎゅっと皮弁を寄せて縫うので、小鼻の幅は明らかに狭くなります。

笑った時に広がるのを気にされる方もたくさんいらっしゃいますが、笑ったときの広がり控えめにする効果も高いです。

皮弁形成をすることで、最小限の皮膚の切除で、小鼻の縮小効果を高めています。

術前と、術後3ヶ月です。

小鼻の外側はなるべく最小限に切開しているので、傷はほとんど目立ちません。

 

斜めから見ても傷は下側だけなので、見えてきません。

患者さまにもとっても喜んでいただきました!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

世間はGWも後半ですが、クリニックはコロナ対策は最大限に配慮しながら、通常通りに開いております。

銀座の街も緊急事態宣言の影響で普段の休日より人通りは少ないですね。。。

 

さて、今回は、二重切開の症例のご紹介になります。

 

埋没法はダウンタイムが短くて、とても良い治療法です。

ただ、どうしても緩んでしまう可能性があること。

また、皮膚のダブつきが取れないので、まつ毛の根元が皮膚に隠れることが多く、アイラインが目立たなかったりします。

 

切開法では、同じ二重幅でもよりはっきりとした力強い二重になります。

術前と、術後3ヶ月です。

術後3ヶ月だと、傷跡がまだ少し目立つことがありますが、術後半年ほどでほぼ落ち着いて目立たない状態になります。

 

まだ完成まではもう少し時間がかかりますが、とっても魅力的な目になりました!

患者さまにもとても喜んでいただきました!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、眼瞼下垂手術と目頭切開を同時に行った症例です。

ご希望は、幅の広い平行型二重でした。

目の開きが弱いと、二重になりにくい傾向があります。

とくに平行型二重にするには、なるべく目が開いている方が有利です。

そこで今回は、眼瞼下垂手術で二重を作りました。

さらに、平行型にするには蒙古ヒダが邪魔をしていたので、同時に目頭切開も行いました。

 

術前と、術後3ヶ月です。

ご希望の通り、くっきりした幅広の平行型二重になりました!

患者さまにもとってもお喜びいただきました!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、他院でまぶたの整形術を受けた方の修正手術の症例です。

ご来院の数年前に、他院で下まぶたのたるみ取り治療を受けられております。

また、涙袋にバイオアルカミドという溶けない注入材の注入を受けられておりました。

涙袋が腫れたような不自然な形が残り、目の下のクマも目立つので、当院での再手術(他院修正・異物除去)を希望されました。

溶けない注入材は様々な問題点があると考えております。

異物として残留することから、後でトラブルになるケースも少なくありません。

そのため当院では、すべて吸収される安全性の高い注入剤のみを取り扱っています。

修正は、下まぶたの際部分を切開して、涙袋の異物を取り除いた上で、

余分な皮膚を切除してたるみ取りを行いました。

さらに、クマ部分に脂肪を注入してくぼみを改善しています。

術前と、術後5ヶ月です。

涙袋は自然な形になって、目の下のクマが無くなりました!

 

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こんにちは。

今回は、脂肪注入での豊胸術の症例です。

当院では豊胸術が得意分野の一つですが、特に脂肪注入での豊胸を数多く行っています。

脂肪注入だとサイズアップに限界はありますが、それでも平均して1.5カップほどのサイズアップが可能です。

しこりにならなければ、感触も最も自然です!(しこりにさせないことが、とっても重要です!!!)

脂肪注入をするためには別の場所から脂肪吸引が必要になります。

十分な量の脂肪が必要になりますので、多くの方は太ももからの脂肪吸引が第一選択になります。

他には、お腹や腰、二の腕などからも脂肪が吸引できます。

今回は太ももから吸引して、左右に300ccずつの脂肪を注入しています。

術前と術後1年半の状態です。

胸のサイズアップは勿論、マウンド部分だけでなく、デコルテのラインもきれいになっています!

モニターのご協力ありがとうございました。

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こんにちは。

今回は、鼻先に耳介軟骨移植、鼻筋にI型プロテーゼを挿入した症例です。

鼻先への耳介軟骨移植は、鼻の手術メニューの中ではマイルドな部類です。

耳の内側から採取した耳介軟骨を、2~3枚に重ねて鼻先に移植します。

だんご鼻を少しシャープにして、アップノーズを下げる効果もあります。

なるべく自然に、ナチュラル変化をご希望の方には良い術式だと思います。

今回の症例では、鼻筋のラインをストレートにする目的でI型のシリコンプロテーゼを挿入しています。

術前と、術後9日目です。

まだ9日目で抜糸が済んだばかりですが、ダウンタイムがほとんど分からないくらいに腫れが目立たないです。

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こんにちは。

今回は、他院でL型のプロテーゼを入れた患者様の修正手術です。

プロテーゼは、長期間の経過で石灰化が生じることがあります。

サイズが大きすぎたりL型のプロテーゼが入っていると、石灰化や皮膚のトラブル、変形などのリスクが高くなります。

今回の患者様は、プロテーゼの曲がりがあり、石灰化により鼻背部がぼこぼこしていました。鼻先の変形もありました。

L型プロテーゼを抜去して、自家組織による修正手術を行いました。

鼻筋には、耳介軟骨側頭筋膜をI型プロテーゼのような形に加工して移植しました。

さらに、鼻先には耳介軟骨を重ねて移植しています。

鼻翼の軟骨もかなり痛んでいたので、軟骨で修復しました。

術前と、術後3ヶ月です。

鼻筋のラインが整って、アップノーズだった鼻先が下がってシャープになりました。

難易度の高い修正でしたが、良い結果で患者様にも大変喜んでいただけました!

当院では、他院で受けた手術後の修正治療も積極的に行っています。

ぜひご相談くださいませ。

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こんにちは。

今回は、マイクロ脱脂+埋没法による二重形成の症例です。

マイクロ脱脂は、上まぶたの余分な脂肪を除去して、埋没法で二重を作る手術です。

埋没法だけでも二重は作れますが、まぶたが厚ぼったいケースでは、二重にすることで厚みがより目立ってしまうことがあります。

そのようなケースでは、まぶたの脂肪を取り除くことで、厚ぼったさを改善できます。

マイクロ脱脂では、予定の二重線上に2㎜程度の小さな切開をして、そこから脂肪を引っ張り出して切除します。

脂肪を取り除いた後は、通常の埋没法で二重を作ります。

切開はとても小さいので、傷跡は全く見えないくらいに綺麗に治ります。

ダウンタイムも、二重切開に比べるとだいぶ少なく済みます。

眼の開きが良くなることも、度々あります!

仕上がりは1ヶ月程度が目安です。

術前と、術後3日目、術後1ヶ月の経過です。

まだむくみが残っていますが、時間と共にもっとナチュラルにすっきりしたまぶたになります!

モニターのご協力ありがとうございます。

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こんにちは。

今回は、眼瞼下垂手術の症例です。

二重を作るだけであれば二重切開が適応ですが、元々二重がはっきりしないケースでは、目の開きが十分でないことも少なくありません。

そのような場合は、眼瞼下垂手術が適応になります。

眼瞼下垂手術は、通常の二重切開に加えてさらに目を開ける筋肉を固定することで、二重を作ると同時に目の開きを改善させます。

術前と術後1週間、術後1ヶ月の経過です。

仕上がりまでは3ヶ月~半年なので、術後1ヶ月ではまだ未完成ですが、違和感はないと思います。

メイクで隠れていますが、傷の赤みはまだ残っていますので、これからもっと目立たなくなっていきます。

ぱっちりと、とっても魅力的な眼になりました!

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こんにちは。

今回は、耳介軟骨を使用した鼻中隔延長術の症例です。

 

鼻中隔延長に使用する自家組織は、耳介軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨があります。

土台となる鼻中隔軟骨に軟骨を継ぎ足して伸ばすことで、鼻先を高くします。

 

鼻中隔延長は鼻先を高くするだけでなく、鼻柱を下げて鼻先の向きを下方向に伸ばす効果もあります。

鼻先をなるべく下方向に伸ばして高くしたい場合は、鼻中隔軟骨や肋軟骨が必要になります。

下向き効果がそれほど必要ない場合は、耳介軟骨での鼻中隔延長術でも十分に良い結果が得られます。

 

今回は、もともと鼻柱はしっかりと下方向にありましたが、鼻先の丸みが目立っているので、耳介軟骨での鼻中隔延長術を選択しました。

バランスを考慮して、鼻背にはI型のシリコンプロテーゼを挿入しました。

わし鼻傾向だったので、鼻筋がストレートになるよう、プロテーゼを加工しています。

さらに鼻先に耳介軟骨を重ねた小片を移植して、よりすっきりしたシャープな鼻先を作っています。

 

術前と、術後2週間です。

まだ経過が短いですが、すでにシャープな形になっています。

 

下から見たお写真で、鼻の曲がりも治っているのが分かりますね!

さらに経過すれば、もっとすっきりした鼻になります

ダイナミックな変化をご希望なら、鼻中隔延長術がお勧めです!

 

 

 

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2021.02.12 金 21:50
海で癒される

こんにちは。

世の中は、コロナ感染は減ってきたものの、まだ非常事態宣言中。

週末は人混みを避けて、海沿いで過ごしてます。

この日はノースショアのような荒波でしたが、いつものようにサーファーいました。

サーフィンしないから知らなかったですが、冬でもサーフィンするんですね。

むしろ冬の方が波が良いらしい。

自分は休日でも酒も飲まないしゴルフもほとんどしませんので、

サーフィンしてる人たちには人生豊かな感じで憧れます。

夏はサーフィンデビュー!?

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こんにちは。

今回は、太ももの脂肪吸引のご紹介です。

 

脂肪吸引の部位では、太ももが最も人気です。

通常は太もも全周、前側も後ろ側も同時に吸引しますが、むくみや内出血などのダウンタイムがやや長引きます。

脂肪の吸引量が多い予想の場合、または、ダウンタイムが不安な場合などは、今回のように、後ろ側と前側の手術を日程を分けて行うのも一つの方法です。

 

今回は、まず太もも後面を脂肪吸引して、1か月後に前面の脂肪吸引をしました。

手術前、後面のみ吸引の術後1か月、後面+前面の術後半年、の比較です。

 

 

後面のみの吸引だと、1か月後にはむくみも内出血もほとんど落ち着いて細さも実感していただけます。

全周の吸引だと、ほぼ落ち着くまでは2~3ヶ月になります。

 

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こんにちは。

今回は、鼻中隔延長術鼻筋へのI型シリコンプロテーゼ挿入の症例です。

 

鼻中隔延長は、鼻中隔軟骨を移植して、鼻先を下に伸ばしつつ高くします。

さらに重ねた耳介軟骨を鼻先に移植することで、よりシャープな鼻先になります。

なるべく鼻先を高くシャープにしたい場合や、アップノーズを矯正したい場合にはお勧めの方法です。

 

鼻筋のI型のシリコンプロテーゼは、ストレートや少しカーブをつけるなどご希望に応じて加工して挿入します。

ハンプを無くしたい場合も、プロテーゼの加工で対応できることがあります。

今回はややカーブをつけた鼻筋()をご希望でした!

 

術前と、術後10日目です。

腫れもほぼ落ち着いており、シャープな鼻先になっています。

鼻の手術では意外と腫れや内出血などのダウンタイムは短いですが、術後4~5日間は固定具を続ける必要があります。

術後10日目ですが、鼻柱部分の傷は目立ちにくいです。

最終的には、近くで見ても分からないくらいにきれいに治ります。

 

患者さまにもたいへん喜んでいただけました!

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、太もも前面から脂肪吸引をして、採取した脂肪を胸に注入して豊胸術を行った症例です。

 

当院での豊胸手術は、脂肪注入で豊胸する方法と、インプラント豊胸がありますが、それぞれにメリットとデメリットがあります。

脂肪注入での豊胸のメリットとしては、形状や触感がすごく自然です。

この点は、インプラント豊胸にかなり勝ります。

一方で、痩せ型体型で、脂肪があまりついていないと、採取脂肪も少なくなるので、胸のサイズアップに限界もあります。

通常ですと、移植脂肪の約60〜70%(50〜80%)の脂肪が生着して、約1.5カップ(1+α 〜2+αカップくらい)程度のサイズアップが可能です。

授乳後に皮膚のゆとりがある場合などはさらに生着率が高くなる傾向にあります。

 

術前と、術後3ヶ月半の経過です。

 

太ももの痩身効果もありますので、一石二鳥です。

今回は太もも前面からだけの吸引ですが、しっかり痩身効果が得られました。

豊胸をご希望ならすごくお勧めの方法ですが、脂肪吸引をご希望の方も同じダウンタイムの中でスカラ、一緒に豊胸もするという選択肢があります。

吸引した脂肪を捨ててしまうのはもったいないので、ぜひ豊胸もご検討くださいませ!

 

 

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こんにちは。

今回は、男性のお腹周りの脂肪吸引をご紹介します。

 

皮下脂肪優位の女性に比べると、内臓脂肪優位の男性は脂肪吸引で痩身効果を得るのが難しいと言われています。

脂肪吸引は女性が多いですが、男性にもニーズがあります。

しっかりとした技術と、ちゃんとした適応を考慮すれば、しっかりと効果が出ます!

とくにお腹周りは、男性でも良い適応です。

 

今回は、お腹全体(上腹部と下腹部)、腰部を吸引しました。術前と、術後1ヶ月半の経過です。

男性の場合は内臓脂肪が多いので脂肪吸引の効果も限定的ですが、

腹部と腰部を含めてしっかり吸引すればこれだけの効果が出せます。

 

術前と術後1ヶ月の状態です。

まだ、術後短期間なので皮膚の硬さがありますが、すでにすごーく細くなりました!

もう少し時間経過しますと、お腹の固さもすっかりなくなり、このお写真以上に細くなります!

引き締まったお腹周りになりました!

体型も逆三角形になっていますね!

 

術後1週間の状態ですが、腫れや内出血はそれほど目立たず、すでに術前より細くなっています。

 

 

たいへん喜んでいただけました!

モニターのご協力ありがとうございました!

 

お腹周り脂肪が気になる男性の方、是非ご相談くださいませ!!

 

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2020.11.25 水 15:00
癒される〜〜

こんにちは。

 

つかの間、休日の犬遊び。

 

とっても癒されます!

 

 

 

何?呼んだ??

 

って感じですね。

 

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こんにちは。

今回は、まぶたの脂肪を取り除いて埋没法を行った症例です。

 

余分な脂肪を取り除いて埋没法で二重にする手術を、当院ではマイクロ脱脂+埋没法といいます。

厚ぼったいまぶたの場合、まぶたの奥にある眼窩脂肪のボリュームを減らすことで、まぶたの厚みが改善して、二重が外れにくくなる効果もあります。

脂肪は、2mm程度の小さな切開から引っ張り出して切除します。

切開は非常に小さいので、傷跡は残りません。

術後の目立つ腫れは、通常の埋没法が3~4日ですが、マイクロ脱脂だと5~7日程度です。

切開したところは細い糸で縫いますので、2~3日目に抜糸が必要になります。

 

 

術前と、術後3ヶ月の経過です。

右目が元々厚ぼったくて、術前の診察では二重にすると厚ぼったさが目立つことが予想されましたので、

右目だけ余分な脂肪を取り除いてから、両目の埋没法を行いました。

左右差も目立たなくなり、ナチュラルな二重になりました。

右目の開きも良くなっています!

 

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こんにちは。

今回は、眉下切開による上瞼のタルミ切除症例のご紹介です。

 

上瞼のたるみ取り手術は、二通りの方法があります。

二重の線のところで切除する方法と、眉下で皮膚切除する方法です。

 

患者さまの状態によって適応は異なりますが、二重側でタルミを取りすぎると、帰ってまぶたの厚み感が増すことがあります。

 

今回は皮膚の厚みが多かった方でしたので、眉下切開法によるタルミ取り治療を行いました。

 

 

眉下皮膚切除のデザインです。

眉下切開は、二重切開よりも、ダウンタイムがずっと短いです。

個人差がありますが、2〜3日しか腫れない方もいらっしゃいますし、5〜7日程度腫れが気になる方もいらっしゃいます。

抜糸は6〜7日目になります。

 

術前と、術後3ヶ月です。

 

とっておナチュラルにまぶたのたるみが取れて二重が広がって若々しい瞳になりました!

 

とってもご満足いただきました!

 

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、目の下のクマに対して結膜脱脂+クマ脂肪注入、および、おでこ コメカミへの脂肪注入を行った症例になります。

 

目の下のくぼみや平らなおでこなどが目立つケースは、脂肪注入の良い適応です。

目の下の膨らみを結膜側から脱脂すると目袋が改善されます。

さらにクマのくぼみに注入することで、クマが目立たなくなるだけでなく、頬の形態も改善します!

横から見たら、目の下が窪んでいましたが、術後は綺麗なオージーカーブの形に変化しました!

 

おでこやこめかみ、チークラインなどに注入すると、丸みのある輪郭になります。

ややフラットだったおでことコメカミは、丸みが出て女性らしいラインになりました!

 

顔に注入する場合、通常は、太ももの内側から必要な分だけの脂肪を吸引します。

ご希望に応じて、腹部や腰部などからの吸引も可能です。

ただし、吸引する脂肪の量は少量ですので、痩身効果は少なめです。

もちろん、通常の脂肪吸引手術による痩身治療と組み合わせることはできます。

 

術前と、術後4ヶ月です。

目の下のくぼみ(くま)、おでこ、こめかみのボリュームアップで、より若々しい健康的な顔立ちになりました。

クマは改善して、横顔のオージーカーブも綺麗です!

注入した脂肪は、一部は吸収されますが、3ヶ月程度でおおむね生着して仕上がりになります。

おでこやこめかみは、やや吸収率が高い部位になりますので、経過によっては2回目の注入を追加することもあります。

モニターのご協力ありがとうございました!

 

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こんにちは。

今回は、目をパッチリさせて二重も作るお勧めの手術、目力アップ埋没法の組み合わせ治療をご紹介します。

 

二重と同時に、パッチリと大きな目をご希望する患者様は多いです。

目を大きくする(開きを良くする)場合は、

切開する場合は眼瞼下垂手術切開しない場合は目力アップという手術になります。

目力アップは、まぶたの裏側に糸をかけて、まぶたを開く筋肉を短縮することで開きを改善させます。

切開しないので、傷跡やダウンタイムを気にされている場合はお勧めです。

 

目力アップ + 埋没法 の、手術前と術後2ヵ月の比較です。

 

 

パッチリ目になり、くっきりした二重もできました。

たいへんご満足いただけました!!

 

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こんにちは。

今回は、マイクロ脱脂、目力アップ、目頭切開の3つの手術をセットでされたモニター様になります。

モニターのご協力ありがとうございました

 

それぞれの手術をご説明しますと、

マイクロ脱脂

まぶたの余分な脂肪を切除して、埋没法で二重を作ります。脂肪は、2㎜程度の小さな切開から引っ張り出して切除します。

切開部分は、1針だけ縫います。とても小さな切開ですから、傷跡は残りません。

もともと厚ぼったい瞼だと、二重にすると厚みがより目立つこともありますので、厚ぼったいケースではマイクロ脱脂がお勧めです。

目力アップ

瞼の裏側に糸をかけて、目の開きを大きくします。別名、「切らない下垂手術」です。

切らずに、もっと黒目を大きく見せたい、目を大きくしたいという場合はお勧めです。

目頭切開

目頭の蒙古ひだを切開して、ひだの被りを移動して、シャープな目頭にします。

目を大きくしたい場合は、目力アップと組み合わせるとさらに効果的です。

今回は控えめの目頭切開をご希望でした。

 

術前と、術後2ヵ月です。

 

黒目がはっきりと見えて、目頭も広がったので、きれいなパッチリ目になりました!

術前に、眼の開き疲れ・頭痛・肩こりがある場合、下垂が改善すると、それらの随伴症状も改善することが多いです!

とてもご満足いただけました

 

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こんにちは。

今回は、鼻筋に側頭筋膜を移植した隆鼻術と、鼻中隔延長術を行った症例です

 

鼻中隔延長術では鼻先を高くするので、鼻全体のバランスを整えるために、鼻筋も高くすることが多いです。

通常は、鼻筋には I 型のシリコンプロテーゼを使用することが多いのですが、

人工物を希望されない患者さまの場合は、自分の組織で形成することになります。

使用する組織は、側頭筋膜真皮脂肪耳介軟骨肋軟骨などが挙げられます。

 

今回は、側頭筋膜をロール状に加工したものを移植しています。

側頭筋膜を採取するために、こめかみの有毛部分で切開する必要がありますが、毛流に直行するように工夫した切開なので、髪の毛に覆われることで傷跡が目立つことはありません。

手術前と、手術後3ヶ月の状態です。

今後は鼻翼縮小術を検討しています。

モニターのご協力ありがとうございました。

 

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こんにちは。

今回は、鼻筋にプロテーゼを挿入、鼻先に耳介軟骨を移植して隆鼻術を行った症例です。

鼻の手術は、ご希望に合わせて色々な方法を組み合わせていきます。

今回の方法は、どちらかというと、マイルドな変化を希望される場合に選択します。

切開は鼻腔内のみ(クローズ法)になります。

プロテーゼのサイズや形状は何十種類とたくさん揃えておりまして、その中からイメージにあるサイズを選んで、さらに加工したものを使用します。

鼻先には、耳から採取した軟骨を何枚か重ねたものを移植します。

鼻先の高さと細さが改善され、ある程度の向きも調整することが可能です。

術後は1週間程度はしっかりした固定が必要ですが、それほど腫れることはありません。

手術前と、手術後3ヶ月の状態です。

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こんにちは。

今回は、他院で二重切開を行った後の、修正手術です。

修正の二重形成では、以前の手術の影響も大きく、二重の幅や形や皮下組織の処理を細かく調整する必要がありますので、高度な技術が必要な手術の一つです。

 

今回は二重の左右差が目立っていて、ラインも不整で予定外重瞼戦も目立っておりました。

二重切開での修正と、上眼瞼の厚ぼったさの改善目的にROOF(眼輪筋後脂肪組織)も少量切除しました。

 

手術前と手術後3ヵ月です。

修正にはある程度の限界もありますが、だいぶ自然なラインに落ち着いたと思います。

まだ傷が落ち着いてないですが、時間とともに目立たなくなってきます。

目頭の傷跡の他院修正は、今後レーザー治療を進めていく予定です。

モニターのご協力ありがとうございました。

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こんにちは。

外出自粛が続く中、皆さまいかがお過ごしでしょうか?

ご自宅にいる時間が長いということは、通常であればシミ治療に最適なのですが、

外出自粛要請が出てますから、今はご自宅にいていただきたいと思います。

自由に外出が出来るようになった折には、ぜひ来院していただければ幸いです。

今回は、シミ治療のド定番、フォトフェイシャル治療についてです。

 

シミ治療の定番!フォトフェイシャル治療

 

フォトフェイシャルは、専用の器械から出る光を当ててシミを薄くしていく治療法の事です。

フォトフェイシャル治療に使う器械の種類はたくさんありますが、

当院ではe-MAX(イーマックス)という器械を導入しています。

こちらは、フォトフェイシャル機能の他に、高周波治療を同時にすることができます。

高周波は、肌全体に熱を与えることでたるんだ肌の引き締め効果があります。

肌のハリが無いとお悩みの方にお勧めできます。

 

フォトフェイシャル治療のダウンタイム

 

フォトフェイシャルはマイルドな光を顔全体に当てますので、それほど目立つダウンタイムはなく、レーザーよりもお気軽に治療を受けられます。

シミの相談に来られる方の多くは顔全体のシミやくすみを気にされていますので、まずはフォトフェイシャルをお勧めすることが多いです。

当院の矢沢真子医師が、セルフでフォトフェイシャルを当てているところです。

痛みはほとんど無くて、少し弾かれるような刺激があります。

 

シミの部分が少しかさぶたになることもありますが、数日で剥がれていきます。通常はほんのりした赤み程度で、1~2週間で消退します。

 

フォトフェイシャル治療は、定期的に行うことが前提です。

1ヵ月おきに、まずは5回程度の治療プランを立てます。最近出てきたような日光性の反応しやすいシミであれば、5回の治療でだいぶ薄くなります。

フォトフェイシャルは赤い色素にも反応するので、ニキビ跡の赤みや色素沈着にもある程度の効果があります。

ニキビが落ち着いた後の色が気になる方は、フォトフェイシャルを検討しても良いと思います。

ただ、反応しにくいシミ(肝斑など)は、5回の治療でもなかなか薄くなってくれません。肝斑や化粧による擦りシミなどは手強いのですが、内服などを組み合わせながら焦らず長い目で治療していく必要があります。

 

治療回数には決まりはなくて、5年10年続けても構いません。続けることで、シミが薄くなっていくのはもちろん、シミの予防効果や抗老化作用によって美白と肌を若く保つことになります。

 

ただいま、🌸桜プロジェクト🌸 実施中!

フォトフェイシャル治療 

¥18,900(税込)

の特別価格となります。

※4月中の価格で実施しておりましたが、外出自粛を受けまして、お電話での仮予約(来院日時未定)とさせていただきます。状況が落ち着きましたら再度ご連絡をいただければ、期限を過ぎても特別価格での施術となります。

 

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冬のハワイ続き。

旅行の後半は、ワイキキにある、お友達のコンドミニアムに数日居候させていただきました。

ダイヤモンドヘッド寄り、カピオラニ公園に隣接するコンドミニアムです。

築40年以上のコンドですが、立地が最高です!目の前がビーチなんです。

部屋の窓が大きく開放感あります。

ラナイに出てみましょう。ラナイ広くてびっくり!

 

ビーチフロントというより、ビーチの中にいる感じ。オンザビーチです。

 

これだけ海に近いので、部屋にいても波の音が良く聞こえます。朝、波の音で目覚めるのは最高です。ここで飲むコーヒーも最高。

今ではビーチエリアでの新築は禁止らしく、最近オープンした話題のリッツカールトンワイキキもビーチからは結構遠いです。

コンドミニアムの良さにいまさら気付きましたよ…

こちらのコンドミニアムは1ヵ月単位でのレンタルです。短期間でも宿泊はできますが、短期間でも1ヵ月料金になるのでコスパはホテル並みになってしまいます。

数は少なめですが、短期間料金で泊まれるホテルコンドミニアムというのもあります。(リッツカールトンもホテルコンドミニアムです。)

長期間滞在できる贅沢な旅行者には、コンドミニアムのコスパは最高ですね。

 

朝も夕も海を眺めても飽きません。朝からビーチに繰り出している人がいます。

天気が良いと、日中は完全に夏の日差しです。

真正面から夕陽を眺めることができます。最高です。

夕暮れのホノルルの街並みも良いですね。

 

冬ですが暖かかったので、海にも難なく入れました。

ホノルルの端の方なので、ホノルルの街並み全体が見えるのもすてきです。

 

真ん中の建物が今回泊まったコンドミニアム。

向かって左隣りはニューオータニのカイマナビーチホテルです。右隣の建物もコンドミニアムです。このエリアの海岸沿いにはコンドミニアムが並んでいます。

 

いま流行りのサップSUP、やっている人も多かったですが、

なんと犬とサップするレッスンをやっていました。

逃げ出す犬もいて、犬は楽しんでいるんだろうか…

 

いくつか宿泊した結果、居候させていただいたコンドミニアムがダントツの満足度でした。

 

今となっては、自由に海外に行けた世界が何ともありがたいものだと痛感します。

いつかはコロナが収束して、ハワイにも人々の笑顔が戻ってくることを願います。

今度はハワイで飽きるほど過ごすのが夢です。

 

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冬のハワイ、ノースショアからホノルルへ移動します。

通りすがり、ジュラシック・パークのロケ地のクアロア牧場にて記念撮影。

 

プリンスワイキキへ到着~

老舗ホテルですが、改装したてで部屋はすごくきれい。

全室オーシャンビューとのことで、目の前にヨットハーバーです。

こりゃ気持ちいい~

ホテルの左隣りに大きな立体駐車場があるので、下の階だと景色の邪魔になりそう。せっかくなら上の階の部屋がお勧めかな。

ホテル内のプールもおすすめ。

インフィニティプールも最高なんですが、夕暮れ時は肌寒いので、プールに入る人はほとんどいない。

プールに入らなくても、最高の夕日は拝めました。

朝食は広いレストランでブッフェ。

雨上がりにきれいな虹が見れました!

 

このホテルはアラモアナショッピングセンターに近いので、チェックアウト後は嫁さんの買い物にお付き合い。

歩き疲れたのでショッピングセンター内のカフェを探します。

ノードストロームにあるルシェロで休憩。

テラス席は景色良し、海も見えました。

最近はアラモアナの開発も進んでいるようでして、

左手に見えるのは、新築の超高級コンドミニアム。

調べたら、お値段$$数百万ドル$$ どれも数億円以上やん!

ハワイの不動産バブル、ちょっとおかしくないですか…

 

そして、ワイキキのコンドミニアムへ移動~

(つづく)

 

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こんにちは。ハワイ旅行の続きです。

ノースショアはご存知、オアフ島の北側です。

本日は、ノースショアからもう少し先のタートルベイリゾートに宿泊です。

 

タートルベイリゾートの敷地は広くて部屋数も多いです。

泊まったのはビーチフロントの離れの部屋。

 

ビーチは庭を挟んで部屋の目の前にあります。

が、風がめちゃくちゃ強くて窓も開けられない。

波が荒々しくて、日本海のよう。

日が差したと思ったら、あっという間に嵐になってきました。

この時期のハワイの天気は変わりやすいそうです。

晴れてきましたが、風が強すぎてビーチに人影なし。

 

屋外では何もできないので、屋内のジムに行きました。

広くて本格的。

窓越しに押し寄せる荒波を眺めながらのトレーニングも良し。

夜も嵐。夕食はルームサービスにしました。これがけっこうおいしい。

 

翌日は何とか晴れたので、チェックアウトして敷地内にあるロイズビーチハウスでランチです。

このエリアでは有名レストランです。ビーチを眺めながら食事できるのがグッド。

おしゃれで美味しい。ブッダボウルが美味しかった!

 

車に乗り込んでいざホノルル、その途中ノースショアに立ち寄り。

まずは名物ノースショアのフリフリチキン。フリフリとは、ハワイ語で回すという意味。

自動でぐるぐる回って焼いています。

 

ガーリックシュリンプはたくさんお店がありますが、選んだのはジョバンニという人気店です。

すごい行列!30分以上は並びました。

しかし待つ価値あり、うまい。

さらに、カマロンというシュリンプのお店。日本人オーナーらしく、芸能人の写真がたくさん貼り付けられてます。こちらは行列はなく、すぐにゲットできました。

レモンバターシュリンプにしてみましたが、こちらもおいしかったです。

 

さんざん食べ歩いてやっとホノルルへ。

ホノルルの宿泊地は、プリンスワイキキです。(次回)

 

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こんにちは。

コロナウィルスは、世界を変えてしまいましたね

自分も医師ではありますが、こんな恐ろしいことになるとは思いませんでした。

こんな状況なので、平和な時代の思い出に浸りたくもなります。

 

そこで、冬休みに行ったハワイ旅行の思い出をブログにしました。

こんな時だからこそ、楽しかったことを思い起こすのも良いですよね。

 

今回は、嫁さんのお友達のご厚意で、ホノルルのコンドミニアムにステイしてみました。

暮らすようにハワイで過ごしてみたかったのです。

結論としては、コンドミニアム最高でした~

いわゆる高級といわれるホテルにも泊まってからのコンドミニアムでしたが、

自分の中では一番良かったのはコンドミニアムでしたね。

 

旅程としては、

 コオリナ フォーシーズンズ リゾート オアフ 

 ノースショア(カフク) タートルベイ リゾート 

 アラモアナ プリンス ワイキキ 

からの、コンドミニアムステイです。

 

飛行機は、話題のANAフライングホヌに初めて搭乗

さすが最新の大型機、機内はきれい。

しかし意外と不便な点も・・・搭乗口までがひたすら遠い

大型機なので、成田でもホノルルでも空港の端っこにしか駐機可能スペースがないらしく、乗るまでも降りてからも、毎回15分は延々と歩かされます。

しかも大量の乗客を乗せるために搭乗開始時間も早めなので、

チェックイン終わってから搭乗までゆっくりできず、結構あたふた。

でもカウチシートなど他にはないサービスもあるので、小さなお子様連れのご家族などには重宝ですが、カップルや夫婦だけでしたら、JALとか他の機体の方が利便性は良いかな?

また、大型機で小回りがききにくいのか、着陸時に急降下・急旋回がやたら多くて、飛行機嫌いな方には恐怖だったかも。たまたま風が強かったのかもしれませんが。

巡行時は揺れもなく静かですごく良かったですよ。

 

ハワイ通なら、往路は飯も食わずに黙って寝る!のはずが…

かるく映画鑑賞のつもりが、ターミネーターのシュワちゃんの熱いバトルに興奮。

一睡もできず、ほぼ完徹!研修医時代以来、完徹した記憶はないぞ…

しかしハワイに来てテンションあがっているのか、妙に体調は万全。

 

徹夜明けハワイ、初日はコオリナのフォーシーズンズへ直行。

コオリナは、ホノルルから車で30分くらいの地区で、大規模な住宅地開発中。

飛行機から見えたコオリナ地区。住宅地が広がってますね。

ゴルフ場の目の前に家があるやん!

 

フォーシーズンズはコオリナのビーチ沿いのリゾートエリアにできたホテル群の一つで、新しめのホテルです。

ホテルの山側はこんな感じ。

ホノルルから離れているので、リゾートエリアの周りは大きな建物も無く、のどかな雰囲気。

ホノルルのホテルと違って、基本的にはホテル内でまったりか、オプショナルツアーに参加して遊ぶんでしょうね。

 

チェックインまで時間があったので、まずはホテル正面のレストランでランチ。

冬ですが日中は暑い ビーチは人だかりで海で泳いでます。

シーフードが美味しかった

建物内は吹き抜け。

 

部屋の内装はシンプルで過ごしやすかったですね。

もう次はない、と奮発してジュニアスイートにしちゃいましたが、無駄にだだっ広い。

スタンダードの部屋でも十分でした。

 

テラスからの景色は開放感バツグン!

 

ホテル前のプールとビーチが見えます。

屋外を散策。ホテル正面のプール。

 

もう一つ、大人限定のアダルトプールがあります。こちらは、プールに入りながら酒が飲めます。

マダム達が、イケメンらをはべらせてめちゃ楽しそうに飲んでました。

これぞ大人の世界…

 

ホテル前のビーチ。こちらは、お隣のディズニーホテルと共用になってます。

ビーチを囲んでフォーシーズンズとディズニーホテルがあるんですが、真正面はディズニーの敷地。

夕日を見に西側の海岸へ。

西側の海岸線は、岩場でごつごつしています。

部屋のテラスからも見えました。部屋の向きによっては見られないと思います。

 

良いホテルなんですが、なんとなくハワイ来た感が薄いかな…

ハワイ好きな日本人向けではないと思います。宿泊客は欧米の方ばかりでした。

結婚式とかゴルフしたり、ディズニーも行きたいファミリー向けでしょうかね~

 

翌日は、ノースショアに移動~ (つづきは次回)

 

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こんにちは。

今回は、ストラット III法での鼻尖形成をご紹介します。

モニターへのご協力ありがとうございました。

 

ストラット法は、鼻翼軟骨の間に板状の耳介軟骨を移植して支柱とすることで、鼻先を高く細める鼻尖形成術です。

 

これまでに医学誌にも掲載されたオリジナル・ストラット Ⅰ法(ストラット Ⅰ 法)

こちらの方法もとても効果的で良い方法です。

 

それから年々詳細を改良させて、ストラット II法 →  ストラットIII法と進化してきました。

 

通常の鼻尖縮小に比べると、より高く細い鼻先にする効果があります。

また、鼻先を下方に伸ばし、鼻中隔延長術に近いようなアップノーズを改善する効果もあります。

 

術前には、かなりのアップノーズ・短鼻。

鼻筋や鼻先の曲がり、鼻孔形態の左右差も存在ました。

 

プロテーゼの形状・鼻翼軟骨の処理・軟骨移植の工夫によって、術後は曲がってた鼻筋・鼻先・鼻孔の形態も大きく改善しています。

このような手術は高度な技術が必要になります。

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こんにちは。

今回は、美容皮膚治療の定番の一つ、しみ治療についてです。

私自身、しみの治療は医者になりたての頃から関わってきました。

研修医で赴任した勤務先が美容医療に力を入れており、美容皮膚分野でも多くの患者様の診療をしていました。

当時に比べると、今は美容皮膚ブームで様々な治療が出てきて、

結局何が良いの? と悩んでしまうかもしれません。

しみの治療は様々ありますが、美容クリニックではしみ治療専用の機械を使うことが多いです。

しみ専用といっても色々な機械が溢れているのですが、基本は

・ レーザー

・ フォトフェイシャル

で良いと思います。

どちらも、特殊な光を照射して、しみの成分を壊して取ります。

 

レーザーは強い光をピンポイントで当てますので、個々の目立つシミに有効です。

フォトフェイシャルは、浅く広く光を出しますので、顔全体に散らばる細かなシミやくすみの治療に用います。

どちらが優れている、という訳ではなく、シミの種類や状態によって使い分けます。

シミの状態によっては、レーザーとフォトフェイシャルの両方を行います。

 

ちなみに、レーザーといっても光の特徴によってさまざまな種類に分かれます。

ルビーレーザーヤグレーザー炭酸ガスレーザーなどが広く使われます。

どれが一番良い、という訳ではなくて、それぞれに特徴がありますので、シミの種類によって使い分けます。

また、例えば同じルビーレーザーでも、いくつもの商品があります(メーカーによって商品名が違います)。

同じ種類のレーザーなら明らかな差はありませんが、オプションなどで出来る治療の幅に多少の差が出ます。

どの機械にするかは、推しの治療や使い勝手などを考慮して、使う医師の判断で選ぶことになります。

当院では、ヤグレーザー、炭酸ガスレーザー、フォトフェイシャルを揃えているので、しみ治療はお任せください。

 

今回のモニター様ですが、薄いくすみが広がっていて、そこにソバカス様のシミが散らばっていました。

治療は、フォトフェイシャルレーザー治療の組み合わせを2回しています。

2回の治療で、かなり薄くなりました。

 

ソバカスがかなり取れて、赤みも目立たなくなってます。

フォトフェイシャルは、しみだけでなく赤みを改善させる効果もあります。

色白でソバカス様のシミは、フォトフェイシャルが良い適応になります。

フォトフェイシャルはマイルドな光なので、効果もマイルドです。

基本的には、少なくとも数回の治療を受ける必要があります。

 

フォトフェイシャルを何度かすることで薄くなっていきますが、

目立つ部分を早めに取りたい場合は、レーザーも併用します。

レーザーの場合は、一度できれいに取れる場合と薄く残る場合があります。

薄く残ったら、しばらくして再照射することもあります。

 

この方は、色白でそばかすもはっきりしていたので、治療前から良い効果が期待できました。

逆に難しいケースとしては、色黒でくすみがあり、ぼやっとしたしみが多いケースです。

くすみは肝斑であることも多く、難治性です。

今回のケースは2回の治療で非常に良い結果でしたが、多くの場合、2回でここまで改善しません。

シミ治療は、根気よく続けていく必要があります。

 

 

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こんにちは。

今回は、当院イチオシ治療の一つ、

ボトックス注射 です。

ボトックス注射のターゲットは、

額の横ジワ、眉間の縦ジワ、目尻シワなどの表情ジワです。

どのシワも深くなると年齢を感じますから、なるべくなら目立たなくしたいところです。

表情ジワを目立たなくするには、ボトックス注射、ヒアルロン酸注入が主な治療方法になりますが、通常はボトックス注射が第一選択です。

 

モニター様は、額、眉間、目尻、顎のしわをまとめてボトックス注射で退治しました。

ガッツリ4か所まとめて注射していますが、特に表情の不自然さはありません。

効かせたい部分のシワは良い感じで目立たなくなりました。

ボトックスは表情が固まるのでは・・・という心配もあるかもしれませんが、

目立つシワの部分を狙って注射していますので、顔全体が固まるようなことはありません。

 

ボトックス注射の打ち方も昔に比べると進化しています。

私の場合、初回の治療でボトックスを多めに広範囲に打つことは避けています

1~2週間でボトックス効果がピークになりますので、その時の効き具合をみて、もし必要なら少量を追加する形にしています。

完全に止めてしまうのではなく、わずかに動く程度にとどめておく、というのが最も良い仕上がりです。

日常生活で作る普通の表情であれば、不自然さも特にありませんのでご安心ください!

 

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2020.01.22 水 18:16
男もアンチエイジング

こんにちは。

若返り、というと女性向けになってしまいがちですが、
男性の若返りももっと注目されるべき!

見た目年齢、、、女性が重視するのはもっともですが、男性でも結構気にします。
見た目より年寄りに見られたくはないですし。

男は、見た目体力と健康、あとは気力でしょうか。

・ 見た目の若さ

これは、女性が頑張っていることと重なりますね。
自分が気を付けているのは、日焼け予防保湿
光老化はできるだけ避けています。休暇でリゾートに行っても焼きません。

・ サプリメント

ビタミンBをメインに、マルチビタミン、亜鉛、ミネラル、オメガ3のドクターズサプリを飲んでます。
サプリメントは、市販のものは安いのですが、有効成分量や質が不十分です。
ものによっては、ドクターズサプリの数十分の1しか有効成分が含まれていないものもあります。
せっかく健康になろうとしてるのに、市販品では安物買いの銭失い&健康失いです。
ドクターズサプリは、主に医療機関で販売されているサプリです。
高くても、ドクターズサプリをお勧めします。

・ シワ予防 ボトックス注射

目尻の小シワが目立ってきたので、ボトックス注射をしています。
ボトックス注射は、シワ予防には第一選択の美容治療です。

目の下のクマも少しずつ目立ってきてますが、いずれはヒアルロン酸注入をしようかと思います。

・ 体力と健康

ジム通いをがんばっています。
主に筋トレですね(有酸素運動も大事ですが、どうも苦手でサボりがちです)

筋肉は裏切らない!といいますが、男のアンチエイジングの源はやっぱり筋肉だと思います。
40を過ぎると、加速度的に筋肉が衰えていき、体力低下につながります。
筋肉自体からアンチエイジングに必要な生体物質(男性ホルモンなど)が産生されているので、
筋肉の減少は老化に直結します。
筋肉が衰えれば日常の動きも衰えていき、将来は寝たきり生活まっしぐらです。
40代のうちになるべく筋肉をつけて(貯筋して)、老後に備えようと思ってます。

食事はあまり気にしていませんね…食べたいものを食べない人生はつまらない!
でも最近、ホットクック(シャープの自動調理器)が我が家に来ましたが、これは良い買い物でした。
家で調理するようになったので、無駄な外食が減って、食生活は前より健康的になったかな?

・ 気力

気力を維持するには、性格もあるのでなかなか…
自分は感情の高揚がないほうで、瞑想してる嫁からは、あなたは瞑想いらんでしょと言われますが…

アゲアゲの音楽聴いたり、ももクロのライブに行ったりはしています。
車好きなので、年とってもスポーツカーに乗り続けたいです。
最近は、レーシングカートもやってみました。(これはアドレナリン溢れ出ます!)

集中力を維持するために、スマホゲームなんかもけっこう有効だと思います(ツムツムみたいなゲーム)
ゲームは、頭と手先を使うことで認知症予防効果もあるそうですね。
課金と老眼には注意が必要ですが…

男性でも美容治療にご興味のある方は、ご遠慮なくカウンセリングにお越しいただければと思います。
カウンセリングのみでも大歓迎です!
(カウンセリングは無料です)

 

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あけましておめでとうございます
今年もよろしくお願いいたします。

今年の年末年始は長い連休の方もいらしたでしょうが、いかがお過ごしでしたか?

自分はのんびり過ごしていましたが、ずっと家にいるわけにもいかず、
上野の国立科学博物館で開催しているミイラ展に出掛けてみました

撮影禁止なので写真はありませんが、とにかくすごい人混み…
皆考えることは同じですねー

エジプトでは、ミイラづくりは紀元前4000年ぐらいから始まって、
紀元前2500年ぐらいのエジプト古王国時代には高いミイラ技術が出来上がっていて、
ミイラづくりは4000年も続いたらしいですよ
ミイラに巻かれていた包帯に、鉛筆みたいのでかわいらしい絵がびっしり描いてあるんですが、何千年も前の人が夜な夜な包帯に一生懸命描いていたんでしょうかね…
気が遠くなるいにしえの時代に思いを馳せますと…人生って短いのう…

 

で、ヒアルロン酸注入 のお話です。

しわ取り、若返りといえばヒアルロン酸注入と言えるほど、すごくお勧めの治療です。

しかし、ヒアルロン酸注入を怖がる方もいらっしゃいます。
硬くなる、ボコボコになる、腫れて不自然になる、異物を入れるのが怖い、などなど…

ヒアルロン酸注入は、医師の細かい技術とセンスが必要です。

しかし、美容医療を安易に捉える人が未だにいて、ヒアルロン酸注入なんて簡単にすぐできる、と思っている医師がいるのも正直なところです。

注入症例多数と謳っていても、実際はやっつけ仕事のごとくあっという間に注入して終わり、なんてことも聞きます。

そのような医師に治療されてしまうと、ひどい目にあうのは患者側です。
他院でヒアルロン酸を注入して結果が思わしくなかった患者さんを何人も診ましたが、ヒアルロン酸治療はもうしたくないとおっしゃります。

ヒアルロン酸そのものが悪いのではなく、医師の問題なのですが、本当にもったいない話です…

 

硬くなる、ボコボコになる、腫れて不自然、という失敗は、医師のテクニック不足です。

ヒアルロン酸注入は、丁寧に・少しずつ・細かく注入していく治療です。適当に注入して終わってはいけません。

 

ただ、注入したヒアルロン酸はのちに水分を吸収してややボリュームアップするので、想定よりも膨らんで見えることもあります。

特に目の下など、皮膚が薄いところなどで膨らむことがまれにあります。

これは技術のある医師でもあり得るのですが、マッサージをしたりして対応します。
すごく気になるなら、ヒアルロン酸溶解注射ですぐに溶かすこともできます。

年々ヒアルロン酸製剤が良くなって、注入する針や入れ方も進歩しているので、
自分的には、膨らんで不自然な仕上がりになることはほとんど無くなりました。

異物のリスクに関しては、残念ながらアレルギーの可能性はゼロではありません。
でも、アレルギーの可能性は非常に低いですから、それほど心配いりませんと私はお話ししています。

私が今まで診た中では2名(他医師の施術)で、自分の症例では今のところはいません。
アレルギーはテクニックでカバーできない合併症ですが、過度に不安になる必要はないと思います。
私の家族にもヒアルロン酸注入を何度もしていますが、アレルギーの心配はしていません。

 

ヒアルロン酸注入で、口周りのシワを目立たなくしてみました。

 

あまりに細かいシワや刻まれたシワは残りますが、ぱっと見での不自然さはありません。
個人差はありますが、この方はすごく若返ったと思います。

メンテナンスも必要だし、ヒアルロン酸注入の費用は決して安くないですが、その若返り効果は抜群です

曖昧な効能の化粧品やエステに労力をかけるなら、ヒアルロン酸注入をおすすめします!

 

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2019.12.26 木 22:09
クリスマス🎄

こんにちは。

今年のクリスマスは平日でしたが、皆さまいかがお過ごしでしたでしょうか。

私は、クリニックでいつも大変お世話になっています麻酔科の先生のご厚意で、

ももクロのクリスマスライブに参戦してきました!

 

寒空の下、負けずにテンション上げてくよ~


クリスマスライブは初めてでしたが、クリスマスらしいパフォーマンスと曲で相変わらずの大盛り上がり。

 

仕事帰りからの直ライブだったので、夕飯抜きでした。

ライブ終了後、イブのディナーは地元のラーメン屋でした…

 

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こんにちは。

今回は、顔のたるみ治療をおさらいです。

 

たるみ治療は大きく分けると…

①手術(糸リフト、フェイスリフトなど)

②注入(ヒアルロン酸、ボトックスなど)

③たるみ治療機器(超音波、高周波など)

 

フェイスリフトは、皮膚のたるみを切除して引き上げる外科手術です。

効果は最も高いですが、ダウンタイムが長いため最近では少なくなったと思います。

いまでは、糸リフト・ヒアルロン酸注入・美容機器が流行りでしょうか。

 

たるみ治療機器は針も使わずダウンタイムがほとんどないので人気ですが、たるみ解消効果が抜群かと言われると、限界はあります。

実際の治療効果として、フェイスラインが引き締まる実感はあります。

周囲の人に、少し痩せた?と言われるぐらいの効果は出てきます。

前後の写真判定だと、細かく見れば効果ありですが、パッと見て明らかに分かるほどのリフトアップ効果は無いのが正直なところです。

 

私的にオススなのは、糸リフト、ヒアルロン酸注入、あるいはその両方です。

糸リフトとヒアルロン酸注入は、治療目的が異なります(重なる部分もありますが)

糸リフトは、小さなトゲがいくつも付いた医療用糸を皮膚下に入れて、トゲに引っ掛けてたるみを持ち上げます。

フェイスラインのたるみには、糸リフトの出番です。

 

ヒアルロン酸は、ほうれい線やゴルゴラインなどの深いしわに注入して、シワを浅くします。

法令線を目立たなくするには、まずはヒアルロン酸注射がお勧めです。

たるみもしわも気になる、という場合は、まずはどちらかの治療でも良いのですが、糸リフト+ヒアルロン酸の組み合わせがよりベターです。

 

こちらのモニター様は、法令線をヒアルロン酸で浅くしています。

片側に1cc(注射1本)、両側で2cc(2本)を注入しています。

法令線でいえば、マイナス10~20歳の効果はあるかと思います。

ヒアルロン酸注入は、1cc(1本)が数万~10万円以上と高額な美容治療です。

しかし、効能が曖昧な化粧品や美容機器で悩むことを考えると、ヒアルロン酸注入の若返り効果は、費用対効果に見合ったものがあります。

ヒアルロン酸は1~2年で吸収されますので、効果を維持するには、1年おきのメンテナンス注入で十分です。

メンテナンスでは、注入量は初回よりも少なめで良いことも多いです。

 

ヒアルロン酸注射に関しては、硬くなる・ボコボコになるといったマイナスイメージもあります。
しかし最近は製剤が優れているのと、使用する針や注入テクニックが進歩しているので、そのようなことはほとんど無いと思います。
(それでも、注入経験が少ない医師だと、注入層が浅すぎたり、一度に多く入れてしまうなどで起こることはあり得ます)

 

糸リフトヒアルロン酸注入の両方でたるみ治療したモニター様です。

法令線も浅くなっていますが、フェイスラインのたるみもすごく改善しています。

このたるみ改善効果は、やはり糸リフトでなくてはできません。

 

糸リフト、ヒアルロン酸とも、針を使う治療になりますので、一時的な赤みや腫れが出ることがあります。(個人差はあります)

糸リフトは局所麻酔も使いますので、腫れ・内出血が出た場合は、消えるまで1~2週間程度です。

ヒアルロン酸注入は、腫れることはほとんどありませんが、内出血が出た場合は、消えるまで1週間~10日程度かかります。

傷が残らず、切開手術ほどのダウンタイムはないので、どちらもお勧めしやすい治療です。

 

現在、ヒアルロン酸注入・ボトックス注射のモニター様を募集しています!

矢沢慶史医師、矢沢真子医師の施術になります。

両医師とも、ヒアルロン酸・ボトックスの治療経験は10年以上のベテランです!

ご予約時、または診察時に、モニター希望とお伝えください。

モニター割引価格になります!

 

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こんにちは。

鼻の整形手術は、色々な方法があって、クリニックによっても治療内容やお勧めも違ってくるので、結構混乱してしまいそうですね。

まず、鼻の整形でニーズの多い要望としては、大雑把にはこのようにまとめられるかと思います。

①鼻先・小鼻を縮小したい
②鼻筋・鼻先を高くしたい
③鼻先の向きを変えたい(アップノーズを治したいなど)

鼻の形は非常に個性豊かで、好みも様々ですので、手術のやり方もそれぞれ違ってきます。
1人1人に合わせて、必要な手技を組み合わせて、ひとつの手術にしていきます。

パソコンをオーダーする時に、好きなパーツを選んでいって一つの製品にして注文するのと同じイメージです。

 

今回のモニター様は、すでに他院で鼻中隔延長術耳介軟骨移植の手術をされていました。

それほど悪くない鼻なのですが、もっと良い形への修正希望がありました。

・もっと鼻筋をすっきりと高くしたい

・それに合わせて鼻先も高くすっきりしたい

・顔のバランスに合わせて、鼻をもっと長くしたい

・鼻の曲がりを治したい

というご要望でした。

 

すでに鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術をされているので、鼻中隔延長をやり直すとなると、今度は肋軟骨(肋骨の一部)が必要になります。

前回手術で固定している軟骨を一度ばらして、肋軟骨で組み立て直すことになるので、結構大がかりな工事になります。

 

鼻中隔延長術はしないで、もっと軽めの内容で最大限の効果を出す方法はどうですか

・・・ということで、今回は耳介軟骨移植鼻プロテーゼの挿入術を行いました。

耳介軟骨は、前回とっていない所からとってきます。

鼻先には、軟骨を2枚重ねて移植します。

鼻柱にも移植して、鼻先を下げつつ鼻を長くする延長効果を出します。

鼻筋には、I型のプロテーゼを入れています。

(耳介軟骨を使わずにL型プロテーゼで済ませる方法もありますが、L型は鼻先への負担が大きいので、プロテーゼのトラブルをなるべく避けるために、私の場合は使用していません。)

まとめると、下図のように移植したことになります。

モニター様の術前と術後1か月半の比較写真になります。

モニターのご協力ありがとうございました。

鼻中隔延長術ではありませんが、鼻先は下に伸びて、延長効果が出ていると思います。

全体的にしっかりした男らしい鼻になりました!

今回は鼻の曲がりもありましたので、曲がりを矯正するようにプロテーゼを加工して、軟骨の移植位置も調整しています。

クローズ法(鼻孔内のみ切開)でも出来る手術ですが、曲がりを治すには細かな調整が必要ですので、今回はオープン法(鼻孔内と鼻柱を切開)にしています。

鼻柱の傷跡は、ほとんど目立たなくなります。

鼻先の縮小効果をなるべく出したい場合や、曲がりの修正など細かい手術が必要なら、オープン法にする方がお勧めです。

 

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こんにちは。

今回は、眼瞼下垂手術目頭切開を一緒に手術したモニター様になります。

 

男性ですが、なるべく大きな目くっきりした平行型の二重をご希望でした。

男性がパッチリ目とくっきり平行二重にするニーズはどちらかと言えば少数派かもしれませんが、眼瞼下垂手術の良い適応になります。

 

目頭の蒙古ヒダがきつい人は、くっきりした平行型二重にするのは結構難しいです。

そんな時は、目頭切開で蒙古ヒダのつっぱりを緩めると良い場合があります。

モニター様は、蒙古ヒダはそれほど立たないですがやや突っ張りがあり、平行型二重にはややきついまぶたでした。

そのため、下垂手術と一緒に、目頭を控えめに切開することにしました。

 

手術前と、手術後1週間と、手術後1ヵ月の経過です。

バッチリ目に大変身です!

手術から1週間では、まだまだ腫れが目立ちます。
大まかな腫れが落ち着くのは、2~3週間ぐらいかかります。

1ヵ月を過ぎると、傷の赤みはまだありますが、腫れはほぼ落ち着きます。

二重幅や目の開きの完成は、概ね3~6か月後になります。

 

男性だとここまでするのは少ないですが、女性であれば、大きなパッチリ目は人気ですね。

ちなみに、下垂手術は切らない方法もあります。

目力アップという方法だと、まぶたの裏側に糸をかけて、まぶたを短縮することで目を開きやすくします。

こちらは糸で留めるのみなので、時間がたつと少し後戻りする可能性はありますが、傷跡を残さずダウンタイムは1週間程度になります。

もっとお手軽に目を大きくしたい場合は、目力アップがお勧めです!

 

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こんにちは。

ヒアルロン酸注射 は代表的な美容整形治療の一つとして、一般的にも知られています。

ヒアルロン酸注射の目的としては、くぼんだ部分に注入することでくぼみを改善させることです。

法令線や目の下のくぼみが主な治療部位になります。

また、鼻や顎を持ち上げる目的でもよく使用されます。

この強みを生かして、ヒアルロン酸注射で顔の輪郭を整えることもできます。

 

老化とともに、皮膚がたるんでくることは誰しも自覚しますが、実は顔の骨もかなり変化していきます。

萎縮という言葉を使いますが、イメージとしては、氷が溶けていくように骨のボリュームが少なくなっていきます。

その結果、こめかみや頬はくぼみが目立つようになります。

骨のボリューム減をヒアルロン酸で補うことで、もっと若い輪郭に戻すことができます。

また、輪郭を戻すことで、たるんだ皮膚を持ち上げる効果もあります。

 

こめかみと頬のこけが目立つ患者様に、ヒアルロン酸注射で輪郭を整えてみました。

輪郭に丸みを作ることで、より若返った印象が出てきたと思います。

顔の上側にボリュームを足すと、いわゆる逆三角形の輪郭に近づけるので、フェイスラインがすっきりした印象になります。

 

今回は輪郭のみに注射していますが、もちろん必要であれば、ほうれい線や口元のシワにも直接注入します。

 

輪郭へのヒアルロン酸注射は、若い年代でもすごく有効です。

おでこやこめかみ、顎などに注入することで、よりすっきりした可愛らしいイメージになることができます。

 

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こんにちは。

今年は、2年ぶりにモルディブで夏休みを満喫しました!

やはり、モルディブは非日常の極み…

 

日本だと、モルディブはあまり馴染みのない旅行先かもしれません。

一昔前は新婚旅行先でも人気上位で、日本人が沢山いました。

でも最近は日本人がめっきり減ってしまい、寂しい限り…

モルディブの方たちはすごく親日でして、

もっと日本の皆さんにモルディブに来てもらいたい!

と皆さん口をそろえて言ってました。

 

モルディブのオススメとしては、

① とにかく海がきれいで魚がたくさん!

モルディブは、基本的に1島1リゾート。

たいていの島は、1周が徒歩で30分もかからない小さな島々です。

島の周囲にはハウスリーフがあり、ビーチからすぐの浅瀬に魚が集まってます。

ですので、ダイビングいらずで、シュノーケリングで竜宮城のような景色が楽しめます。

② ホテルが素晴らしい!

モルディブのホテルは、島全体にヴィラタイプの部屋が配置されており、プライベート感があります。スタッフは気さくでありながら、ホスピタリティは完璧です。部屋にいても外に出ても海と風を常に感じます。

 

一度モルディブを味わってしまうと、他の南国リゾートに行ってもなんとなく物足りなくなってしまうぐらいハマってしまいます。

お若い新婚カップルの方、ぜひともモルディブに行ってくださいませ!

 

ちなみに、私はWモルディブというホテルのリピーターです。

シュノーケリングが良くて、居心地もサイコーです。

あまり酒が飲めませんが、プールバーでカクテル。やりたいだけです。

モルディブの朝日と夕日。がんばって早起き(五時半!)

レストランも解放感あって、夕日を見ながら食べられます。

 

GoProで初の水中撮影にチャレンジです。

ふらふらですが、なんとか魚たちの写真を大量ゲット。

 

フグですか?

パンダみたいなフグ?

上から見ると、オランウータン。

棒のような魚(ヤガラです)が結構お気に入り。

ウツボや~!!

魚写真に夢中すぎて、嫁には、ポケモンかい!と怒られましたが、

海の中は、ほんと観ていて飽きません。

シュノーケリングは1日3回は潜ります。

朝と夕方は、さかなのエサ時間です。

フィーディングタイムには、大量の魚の群れがやってきます。

あまりに魚が多すぎて、もう訳がわからん!

 

あそこにいるのは…

 

クラッシュが優雅に泳いでます…

 

もう慣れているのか、全然、人見知りしないです。

 

サメもいます!

でも、リーフシャークといって、噛まれないサメだから大丈夫。

仲良く寄り添って泳ぐ姿に、サメキュンですな。

 

 

ビーチの波打ち際には、かわいいベイビーシャークがいつも10匹以上いて、ゲスト達の人気者です。

 

ブログ書いてたら、また行きたくなった…

 

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2019.09.20 金 21:49
脂肪注入での豊胸術

こんにちは。

前回は、豊胸でのインプラントの動向についてでしたが、

今回は脂肪注入で豊胸した症例になります。

 

豊胸手術の方法は、一般的には以下の3つがあります。
①インプラント
②脂肪注入
③ヒアルロン酸などの製剤注入

それぞれにメリット・デメリットがありますが、当院では脂肪注入での豊胸を最もお勧めしております。
注入する脂肪は、太ももなどから脂肪を吸引したものを胸に注入します。
注入した脂肪は、一部が生着してご自身の脂肪として残ります。
つまり、太ももなどの余分な脂肪を胸に移動させるイメージになります。

良い点としては、
・ご自身の脂肪なので自然な形と触感が得られます。(これがお勧めする一番の理由です)
・ご自分の組織ですから、注入による癌化のリスクはほぼないと言えます。
・吸引も注入も注射器で行いますので、大きな傷は残りません。

良くない点としては、
・脂肪を吸引する必要があり、吸引部分はしばらく腫れや内出血があります。(しかし同時に痩身治療ができますので、メリットとも言えます)
・注入した脂肪がまれにしこりを形成することがあります。
・痩せが強い方は、十分な脂肪が吸引できないので、適応外となることもあります。

 

実際に脂肪注入で豊胸した患者様の経過写真です。

 

片側に250ccずつ、両側で500ccの脂肪を注入しました。

入れた脂肪は、一部は吸収されてしまいますが、生着して形が仕上がるのはおおむね3か月になります。

 

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こんにちは。

豊胸手術は、美容整形の一つとして古くから行われていて、時代を問わずニーズが高い治療だと思います。

しかし、過去にはシリコン注入による副作用などが大きな社会問題になったことはご存知の方もいるかと思います。

今はもちろんシリコン注入をすることはないですが、新しい素材による注入が近年注目されています。

この新しい素材の安全性に関しては賛否両論あり、日本美容外科学会(JSAPS)では注意喚起を訴えています。この件は、また別の機会にしたいと思います。

 

今回は、インプラント豊胸における発がん性のリスクについてです。

豊胸術においてインプラントの使用は有効な治療法とされ、最近では乳房再建で保険適応内で使用されるなど、信頼性の高い治療としての地位を確立しました。

しかし最近、インプラントが原因とされる発がんが報告され、特定のインプラントが使用不可となりました。

以下は、日本形成外科学会から送付された書面を抜粋したものです。

 

BIA-ALCL とは、乳房再建術または乳房増大(豊胸)術でブレスト・インプラントを挿入された方に 生じる、T 細胞性非ホジキンリンパ腫の一つです。

乳癌とは異なり、インプラント周囲に形成される 被膜組織から発生する悪性腫瘍です。

インプラントが挿入されている方のうち、約 3800-3万人に 1 人に発生する稀な疾患です。

最後のインプラント挿入から診断までは平均 9 年(0.08~27 年)で、 主にテクスチャードタイプ(表面がザラザラ)のインプラント使用例で報告されています。

本年、日本ではじめての発生例が報告されました。

2019 年 7 月 24 日米国 FDA の要請でアラガン社は日本で保険適用となっているテクスチャードタイ プのエキスパンダーおよびインプラントを自主回収、販売停止としました。

 

インプラントによる豊胸をすでにされた方は不安になるかもしれませんが、

決してインプラント豊胸が危険な医療だと誤解してはいけません。

過去のシリコン注入とは次元が異なるもので、過度に不安になる必要は全くありません。

BIA-ALCLの5年生存率は91%とされています。

早期に発見すれば、インプラントや被膜を除去することで根治する可能性は十分高いです。

発症率も非常に稀です。

報告では、発症期間が平均9年で、発症率は約 3800-30000 人に 1 人とされています。

分かりやすくするために、日本の交通事故での死亡率は、同じく9年間で比較すると、約3000人に1人です。

交通事故での事故死のリスクと同等か、それより低いということになります。

すでにインプラントを挿入されている方も、慌てて抜去する必要はなく、まずは定期健診で良いと思います。

 

また、今回の件でインプラントが全面使用禁止となったわけではありません。

インプラントによる乳房再建治療が保険適応から外された、ということです。

乳癌などの乳房再建で保険適応となるインプラントはアラガン社製だけでしたので、現状では保険内でのインプラント使用はできなくなりました。

しかし、インプラントによる乳房再建は、自家組織による再建に比べると体へのダメージが少なく、良い結果を得られています。

表面がザラザラしたテクスチャードタイプは被膜を形成しやすく、今回の報告でも主にテクスチャードタイプにおいて発症していたようです。

表面がつるつるしたタイプであれば、発症リスクはゼロではありませんが、使用を控えるほどのリスク要因にはならないと思います。

近いうちに、別の種類のインプラントでの保険再認可があるものと期待しています。

 

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2019.07.23 火 21:15
太ももの脂肪吸引

こんにちは。

今回は、太ももの脂肪吸引についてです。

脂肪吸引の部位別で多いのは、

① 太もも

② 腹部・腰部

③ 二の腕

になります。

 

脂肪吸引の中では、太ももの吸引が最も多いですね。

痩身治療としては、脂肪吸引の他にも脂肪融解注射や医療機器による施術、ダイエット点滴や内服薬などがあります。

しかし、太ももを効果的に細くするには、基本的には脂肪吸引が唯一の治療法かと思います。

 

太ももの脂肪吸引をした症例になります。

モニターのご協力ありがとうございました。

術前と、術後1ヵ月の比較です。

 

脂肪吸引の効果は抜群ですが、ダウンタイムがあります。

脂肪吸引のダウンタイムとしては、

腫れ(むくみ)、内出血斑(あざ)、痛み、硬くなる、違和感などが挙げられます。

 

術直後~1週間は、腫れ(むくみ)と内出血が強くでます。痛みもこの時期がピークかと思います。

1週間を過ぎると徐々に軽快していって、1か月後にはむくみと内出血はだいぶ落ち着きます。術前よりも細く感じると思います。

代わりに、皮膚の硬さや違和感(鈍い感じなど)が出てきます。

2~3か月くらいの経過で、硬さや違和感も徐々に和らぎます。

最終的な仕上がりとしては、術後3~4か月程度が目安になります。

症例の患者様の場合は、術後1ヵ月でかなり良くなっていますので、ダウンタイムとしては通常よりも早いと思います。

 

脂肪吸引のダウンタイムは長めですが、その高い効果は他には代えがたいメリットがあります。

お悩みの方は、ご遠慮なくクリニックまでお越しください。

どんなご質問にもお答えいたします。

 

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2019.07.07 日 23:44
日傘男子が増えてきた

こんにちは。

いよいよ本格的な夏が到来しますが、夏の大敵は強力な紫外線です。

紫外線対策の一つとして、日傘による物理的遮光があります。

東京五輪・パラリンピックの暑さ対策として、小池都知事から「かぶる傘」がお披露目されて話題になりました。

あまりにもダサいと酷評されているみたいですが、紫外線対策としてはなかなか優れものです。

さすがに傘をかぶるのは勇気がいりますが、日傘であれば、最近は日傘男子が増えているという話題もありました。

汗だくのおっさんは嫌われますし、営業マンなら営業成績にも響きかねないでしょう。

これからは、男女問わず日傘が広まっていきそうです。

そこで、日傘の効能について調べてみました。

 

日傘商品の広告を見ると、「完全遮光」「UV100%カット」など性能をアピールしています。

ちなみに、目で見えている光と紫外線は異なるものです。

太陽から届いている光には、目に見える光と、目に見えない光があります。

目で見える光は、可視光線と言います。

目に見えない光はいくつか種類がありますが、その一つが紫外線です。

基本的には、99%を超える遮光であれば紫外線も同様の水準でカットしているようですが、厳密には違う機能なので、注意する必要があります。

サングラスでは、遮光性能と紫外線カット性能は明確に分けられていますね。

 

また、頭上からの遮光を徹底しても、完全遮光とはなりません。

地面からの照り返しがあります。

以下に、照り返しに関する、気象庁のホームページからの抜粋を載せておきます(一部省略)。

 

屋外にいる人は、上空から地上に向かう紫外線(太陽からの直射光と大気で散乱された光をあわせたもの)を浴びるだけでなく、地表面で反射された紫外線も浴びています。

地表面での紫外線の反射の割合は、地表面の状態により下表の様に大きく異なります。

上空からの紫外線に対して帽子や日傘の利用は有効ですが、地表面から反射してくる紫外線についても忘れずに、総合的な紫外線対策をとることが大事です。

 

つまり、都会ですとアスファルトが多いので、太陽光の10%は下から入ってくるわけですね。

実際には、ビルの壁や窓ガラスからの反射光もありますから、横からの光も無視できないと思います。

例えば、横と下から20%の照り返しがあると想定して、100%遮光の日傘の効果をSPFに換算してみますと、

太陽光が5分の1になりますから、SPF5の効果になります。

屋外での移動が長めなら、SPF5では不十分なので、UVクリームの使用が推奨されます。

日傘のメリットとしては、汗や時間で効果が落ちてくるUVクリームに比べると、効果が変わらず保たれることだと思います。

(ただし、日傘が古くなると、コーティングが剥がれて遮光性能が落ちてくるので、定期的に新品にした方が良さそうです)

 

日傘帽子すごい良さそうなんですけどね、誰も使っていない…

オリンピックを機に、みんなで日傘帽子かぶりませんか?

 

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こんにちは。

鼻で最も多いお悩みは、団子鼻 ではないでしょうか?

団子鼻を細くすっきりさせる手術を、鼻尖縮小術 といいます。

 

ひとことで鼻尖縮小術といっても、具体的にどのような内容の手術をするかは、クリニックや執刀する医師によって様々です。

たとえ同じクリニック・同じ医師であっても、個々の鼻の形や目指す鼻の形によって、手術内容は変わってくると思います。

 

今回は、ストラット法という方法で鼻尖縮小術を行った患者様をご紹介します。

モニターのご協力、ありがとうございました。

 

ストラットとは、柱を意味します。

鼻の中心に軟骨の柱を立てて、鼻先をしっかり支えるという内容の術式になります。

 

鼻先の構造は、このようになっています。

左右の鼻翼軟骨が、翼を広げるようにして鼻先と小鼻を形作っています。

最もシンプルな鼻尖縮小術は、左右の鼻翼軟骨をお互いに縫いよせる方法です。

この方法でも効果はあるのですが、鼻先が上に向いていく傾向があります。

なぜかというと、鼻翼軟骨は鼻の上の方に翼を広げたような形なので、お互いを寄せていくと、鼻先のピークが上方向になってしまいます。

もともと下向きの鼻先であれば問題ないですが、アップノーズだった場合は、さらに目立ってしまう可能性もあります。

そうなると、団子鼻が良くなっても、アップノーズ(いわゆるブタ鼻です)が気になってしまいます。

 

アップノーズにならないための方法のひとつとして、ストラットを使用します。

鼻翼軟骨の間に、耳の軟骨を重ねて作ったストラットをサンドイッチのように挟み込んで、縫いよせます。

ストラットを支えに鼻翼軟骨を縫いよせるので、前方向に出る形になります。

鼻翼軟骨を縫いよせるだけの方法に比べて、鼻先をより細く高くする効果もあります。

耳の軟骨を重ねたものを鼻先に移植することで、さらに鼻先がシャープになります。

 

鼻中隔延長術に比べると鼻先を高める効果はマイルドになりますが、

鼻尖縮小の効果をしっかり出したい患者様には、ストラット法は良い適応だと思います。

 

モニター様の術前術後です。

鼻筋へのプロテーゼは使用せず、鼻尖縮小術のみですが、かなりイメージは変わったかと思います。

 

 

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こんにちは。

今回は、お腹周りの脂肪吸引手術 を行った症例です。

 

お腹まわりの脂肪は、皮下脂肪と内臓脂肪がありますね。

脂肪吸引のターゲットは、皮下脂肪です。

 

女性の場合は、どちらかというと下腹部の膨らみを気にされる方が多いです。

下腹部は、皮下脂肪が多いことで膨らみが目立ってきます。

一方で男性の場合は、上腹部も含めたお腹全体が膨らんでいることが多いのですが、内臓脂肪が多いことで腹部全体の膨満感が出てきます。

女性の場合も、胃下垂などで下腹部に内臓が偏ってしまうと、皮下脂肪を減らしても膨らみが残ることもあります。

 

また、女性の場合はウエストラインをしっかり出したいと希望される方が多いですね。

ウエストラインを出すには、お腹側だけでなく、背中側からも吸引をすることをお勧めします。

腰部分をしっかり吸引することで、より効果が高くなります。

 

お写真の患者様は、下腹部と腰部を脂肪吸引 しました。

モニターのご協力ありがとうございました。

手術前手術後の比較です。

 

術後の腫れや内出血の経過(ダウンタイム)です。

術後数日~1週間では、腫れと内出血がピークになります。

内出血は下に下がるので、吸引した部分とは関係ない太ももに内出血が広がることが多いです。

術後1ヵ月では、腫れと内出血はおおむね落ち着きます。

コルセットで圧迫しているので、圧迫によるシワがあります。

写真ではちょっとお腹をへこましてしまってますが、かなりすっきりしたお腹周りになりました。

術後2ヵ月では、形としてはほぼ仕上がりに近い状態になります。

部分的に少し硬かったり、触ったときに鈍さを感じることはあります。

まだ圧迫は続けていますが、術後3か月で問題なければ、圧迫なしのフリーになります。

 

お腹の脂肪吸引 は、太ももに比べるとダウンタイムは少なめで、術後の腫れや痛みは引きやすいです。

また衣服で隠しやすいので、手術を躊躇している方でも、敷居は低めの手術だと思います。

ダイエットや運動で頑張っていてもお腹周りが気になる方は、ぜひご検討いただければと思います。

 

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こんにちは。

ヒアルロン酸注射 は、今や美容整形の代表的なカテゴリーになりましたね。

現在は、使い勝手の良いヒアルロン酸製剤が次々と開発されています。

注射に慣れている形成外科医や皮膚科医であれば、ある程度の経験を積めば、安定して良い結果を得られやすくなりました。

自分も、コラーゲン注射の時代から数えると、もう15年以上、注入治療に携わっておりますが、

いくら経験を積んでも、どうしても結果に限界があるケースがあります。

これは、皮膚の厚みや皮下脂肪、骨の状態など、解剖学的な構造がハードルになっています。

例えば、難易度の高い注入部位の一つとして、目の下のクマやくぼみがあります。

典型的なケースとしては、上の患者様のように、

・下まぶたが膨らんでいる

・下まぶたの下の方が、くぼんでいる

・頬のボリュームが少なく、こけている

 

このような場合、くぼみの部分にヒアルロン酸を注入することで、今よりも改善させることは容易です。

ただし、くぼみを完全に無くすことはできませんし、20代のような状態にはできません。

くぼみを無くそうとして、いくら注入しても完全には無くならないのです。

くぼみの部分には、皮膚と骨とをつないでいる、靭帯という組織があります。

これはスジのような結構強い組織で、下まぶたの手術経験があれば良く分かるのですが、この部分を剥がすのはなかなか難儀です。

実際の手術で、ハサミを使って剥がそうとしても大変な部分なのです。

ここにヒアルロン酸を注射したところで、靭帯はくっついたままですから、きれいに膨らむようなことはありません。

別の方は、頬を斜め下に横切る大きなシワ(いわゆる、ゴルゴライン)も気にされていました。

ゴルゴラインも、ある程度まで改善させるのは容易ですが、無くなる状態にまで仕上げるのは、やはり難しいことが多いです。

ゴルゴラインも、目の下のくぼみと同様に靭帯が引っ張っているので、いくら入れてもきれいに持ち上がらない場合があります。

無くそうと思って入れれば入れるほど、頬が膨らんで不自然に見えることもあります。

入れれば入れるだけ若返るという認識が強い方もいるようで、頻回に注入を繰り返してしまうことで、不自然に盛り上がった状態になってしまいます。

シャロンストーンさんは、ヒアルロン酸を注射したかどうかは推測の域ですが、ちょっと不自然に見えませんか?

日本人の有名人でも、同じようなお顔の方がいらっしゃいますね。

入れすぎると、こんな風になります。

人間の顔には構造上の壁があるので、いくら注入技術の高い名医であっても、注入量を増やしても、完全には消せないシワがあるということです。

最近は、若返り効果を高める目的で、注入量を増やす風潮にありますが、あまり良いことだとは思いません。

自分としては、治療する部位にもよりますが、

シワの治療であれば、初回の注入量は2cc~3cc(注射2~3本分)まで に留めるのが無難だと考えています。

足りなければ後日に追加で注入すればよいですし、メンテナンスとして1年に1回の注入をお勧めしていますので、そこで調整することもできます。

ヒアルロン酸注射にご興味がある方は、ご遠慮なくお越しください。

ご相談だけでも大歓迎です。

 

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こんにちは。

そろそろ、日差しが強くなってくる季節ですね

日焼け対策は色々とありますが、その一つとして 飲む日焼け止め というものがあります。

当院でも、「ヘリオケア」という飲む日焼け止めを扱っています。

 

 

飲む日焼け止めは、たしかに日焼けを抑える効果はあります。

しかし、どれほどの効果なのかをきちんと理解していないと、とんでもないことになります!

 

飲む日焼け止めに興味がある方は、おそらくはネットで調べたりするのではないでしょうか?

ネットで調べますと、なかなか盛況な広告宣伝がたくさん出てきますね。

多くの宣伝は、飲むだけで日焼け対策は万全! といった内容です。

 

その根拠のひとつとして、ある論文の研究結果を元に、紫外線の予防効果が56%もアップする」といっています。

これは研究結果なので、データとしては信頼できると思います。

問題なのは、予防効果が56%アップとはどういうことなのか? 一般的に理解されていないことです。

おそらく、商品を売っている人間も、よく分っていないかもしれません。

イメージだけでいえば、56%も紫外線を予防してくれるならすごい!となってしまいますが・・・

 

では、SPFというのはご存じだと思いますが、市販の日焼け止めクリームであればSPF50とかSPF30などが多いですね。

SPF30ってどういうことでしょうか?

簡単に言いますと、

何も塗らない場合に比べて、30倍の紫外線量まで日焼けをブロックしてくれる効果です。

つまり、紫外線の予防効果でいうと、SPF30だと2900%のアップとなります。

では、紫外線の予防効果50%アップというのは、SPFで言いますと・・・

たったのSPF1.5 です。

一般的な日焼け止めクリームの50分の1しか効果がないことになります。

とても、飲む日焼け止めだけで日焼け予防は万全!などとはなりません。

 

さらに付け加えますと、56%の予防効果というデータは、3か月間、毎日飲み続けた結果です。

1ヵ月間飲み続けた時点では、有意差のある効果は認められていません。つまり、即効性は無いということになります。

ですので、「今日は海水浴だから、出かける前に飲んでおこう」とその時だけ飲んだところで、日焼け予防効果はほとんど無いと考えられます。

飲む日焼け止めの効果を最大限に得る場合は、日差しが強くなってくる3か月前、少なくとも4月頃から毎日内服を始める必要がありそうです。

 

ちなみに、飲む日焼け止めは紫外線をブロックしているわけではなく、肌に対する抗酸化作用によって、紫外線を浴びた後に日焼けになりにくくする、という効果になります。

塗る日焼け止めは紫外線を直接ブロックしていますので、お互いの作用は異なります。

塗る日焼け止めで紫外線をブロック、飲む日焼け止めでその後の日焼けをなるべく抑える、という分業目的で併用するのは意味があると思います。

ですので、飲む日焼け止めというのは、日焼けを抑えるサプリと言ったほうが正しいと思います

飲む日焼け止めというネーミングは、あたかも紫外線をブロックするような効果を連想して誤解を招きやすく、個人的には問題ありだと思っています。

 

日焼け止めのメインは、あくまで塗るタイプの日焼け止めです。

日差しが強ければ、日よけ傘や帽子などの物理的な遮光も必須です。

 

飲む日焼け止めに関しては、アメリカでも誇大広告や虚偽広告が多かったのか、FDA(アメリカ食品医薬品局)という政府機関から、使い方に関する警告が出されています。

当ブログでは何度か啓蒙しているのですが、誤解を与えるような美容情報が溢れています。

根拠のない美容情報や曖昧な宣伝文句に飛びつくことなく、正しい美容ケアをしていただきたいと思います。

 

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2019.04.11 木 22:56
春の北海道を満喫

こんにちは。

例年の日本形成外科学会、今年は札幌でした。

せっかく良い季節に北海道まで来ましたので、学会後、北海道巡りをしてきました。

札幌 → 小樽 → 登別 → 洞爺湖 → 富良野 と、ガッツリ北海道を満喫してしまいました。

洞爺湖では、洞爺湖サミットで有名な、洞爺湖ウインザーホテルに宿泊しました。

洞爺湖といえば、雲海が見れるかも。ということで…

朝早起きして… 一面の雲海です。これは文句なしに素晴らしい!

 

 

雲海が晴れると、洞爺湖が現れます。

ミシュランで世界的に有名なフレンチ、ミシェル・ブラスもあります。

今のところ、ここが日本で唯一の支店です。

おしゃれで斬新でした。

 

北海道といえばヒグマですが、クマ好きの嫁さんのたっての願いで、クマ牧場をはしごしてきました。

登別のクマ牧場は有名ですよね。

エサをもらう時のクマのポーズが大人気。

 

もう一つ、十勝サホロリゾートにある、ベアマウンテンもすごくお勧めです!

クマの森で、自由に暮らすクマたちをバスに乗って観察できます。

さらに、窓越しに激近でヒグマが見られるスポットもあります。

 

 

 

クマ好きの嫁さんがへばりついたまま離れませんでした。

 

 

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こんにちは。

今回は、二重をご希望される場合に必ず行っている、術前シミュレーションのお話です。

 

二重にする美容外科治療は、大きく分けて埋没法と切開法があります。

それぞれにメリットとデメリットがありますが、診察時に患者様と十分話し合います。

 

診察では、ご希望の二重について確認していきます。

二重の形に関しては、大きく分けて末広型平行型があります。

まずはどちらを目指したいのか聞いたうえで、ブジーという針金を使って実際に仮の二重を作ってみます。

これが術前のシミュレーションで、実際の術後の仕上がりをイメージできます。

シミュレーションといっても、コンピュータなど使用するわけではなく、実にアナログな手段ですが、これが最も正確に術後の仕上がりを再現できる方法だと思います。

 

患者様にも鏡で見てもらいながら、どのような二重が良いかを探ります。

平行型を希望されていても、シミュレーションをしてみると平行型にするのが難しかったり、ご本人のイメージに合わないということもあります。

その場合は、目標を末広型にすることをお勧めすることもあります。

もちろん、末広型と平行型の中間の、限りなく平行型に近い末広型、という選択もあり得ます。

ご本人の目の形を元に二重を作りますので、100%の理想形ができそうであればラッキーですが、少し妥協が必要なこともあります。

 

二重の幅についても、シミュレーションで確認していきます。

幅広をご希望であっても、シミュレーションしてみると、不自然な二重に見えることもしばしばあります。

特に厚ぼったいまぶたですと、幅広にしてしまうと余計に厚みが強調されて、不自然な整形まぶたに見えてしまいます。

どのあたりの幅にするのか、ご希望も含めて確認していく作業になります。

 

この作業は、手術の直前にも行います。

術前の場合は、ご希望の二重の再確認と、手術デザインが目的です。

手術デザインとは、埋没の場合はどのポイントに糸を入れるのか、切開の場合はどのラインで切開するのか、というのを、サインペンで描く作業です。

 

どのような美容手術でも、治療前に、術後のイメージを作っておくことは大切ですね。

二重の手術の場合は、針金を使うことで、術後のイメージを患者様と共有しやすいと思います。

 

 

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2018.12.12 水 22:30
目の整形 二重切開

こんにちは。

今回は、二重切開 をされた患者様のモニター症例になります。

 

二重切開手術では、まずは術前のデザインから始めます。

ご希望の二重になるよう、折り目のラインをマーキングします。

これが非常に重要で、左右差などを何度も確認してマーキングしていきますので、意外と時間がかかります。

手術の麻酔は、通常は注射による局所麻酔で行います。

二重予定線に沿って切開して、奥にある筋肉や脂肪組織の一部を切除します。

そのまま傷を閉じるだけでは二重が浅くなってしまうので、奥の組織(詳しくは、眼瞼挙筋の下縁)と皮下組織とを縫合固定します。

これで、目を開けた時にしっかり切開線が折り込まれるので、きれいな二重になります。

最後は皮膚を縫い合わせて終了です。

手術時間は早ければ1時間程度ですが、左右の調整などで2時間近くかかる場合もあります。

 

この患者様は、目頭から目尻まで、しっかりと幅広めの平行型二重をご希望でした。

本来は目の開きも良くする下垂手術がお勧めかもしれませんが、目が大きく開くことで二重幅はやや狭くなる傾向になります。

患者様との相談の結果、目の開きはそのままで大丈夫となり、二重切開を選択しました。

 

 

患者様はこれで満足いただけましたが、二重幅は、左に比べると右側が少し狭いです。

もし左右差をもう少し揃えたいとご希望があれば、右側の皮膚をもう少しだけ追加で切除すると良いと思います。

術前に皮膚が余っていると判断すれば皮膚の切除も行いますが、迷う場合は、初回手術での切除はなるべく控えています。

というのは、もし術後に二重幅の左右差の修正が必要になった場合、通常は皮膚切除のみで調整が可能です。

しかしすでに切除していて皮膚に余裕がない状態だと、これ以上に皮膚を切除することもできず、調整が困難になるからです。

 

当院では、診察の段階からじっくりお時間をかけてご要望やご質問にお答えしています。

ご興味のある方は、お気軽にご来院ください!

 

 

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2018.11.23 金 21:39
両目の左右差について

こんにちは。

今回は、目の左右差についてです。

 

まぶたの美容手術では、目の左右差の調整にとても気を使います。

目の左右差とは、どこに差があるのかを紐解いていくと、

① 二重の形・幅の左右差

② 目の開きの左右差

③ 眉毛の高さの左右差

④ 下まぶたの形や高さの左右差

などが挙げられます。

 

④に関しては、下まぶたの縁のラインに左右差があると、どちらかが吊り目傾向だったり、黒目の出方が左右で異なったりします。

たれ目形成で左右差を揃えていく方法もありますが、骨格(眼窩)の左右差が原因の事もありますので、手術の適応なのかどうかを検討する必要があります。

 

上まぶたの手術に関連してくるのは、①・②・③の項目です。

それぞれの項目が複雑に絡み合って、結果として目の左右差として認識されます。

 

左右差を気にされている方の場合、目の開き具合が違うことが多いです。

利き目というものがあって、人は左右どちらかの目を中心に物を見ています。

そうすると、両方の目を開けているつもりでも、利き目をより開けようとするため

目の開き具合が違ってきます。

 

また、目をしっかり開けようとすると、額の筋肉を使い、眉毛を持ち上げる癖が出てくることもあります。

眉毛を持ち上げる癖も、左右どちらかを強く持ち上げていることが多いです。

 

目の開き具合や眉毛の持ち上げ具合に連動して、二重の形や幅が変化します。

例えば、目を大きく開くと二重幅は狭くなりますし、眉毛が上がりますと広くなります。

二重の左右差は、生まれ持ったまぶたの解剖的な違いでも生じますが、上記の様々な要因が加わった結果、二重の左右差が生じています。

そのため、手術での左右差の調整は決して簡単ではありません。

 

左右差を気にされている場合、患者様がどこまでの対称性を目指しているのか、把握する必要があります。

少しの左右差は許容できるのか、かなり完璧に対称性を求めているのか、診察でお話してシミュレーションしながらチェックしていきます。

 

左右対称性にこだわりの強い患者様には、もともと顔は左右差があって、それがむしろ人工的でない自然なイメージになっていることを説明することもあります。

例えば、女優の綾瀬はるかさんは、目の左右差が意外とあります。

それでも、不自然さやマイナスのイメージは与えていないと思います。

 

例えば、下の写真は、実際に二重切開手術をされた患者様の術前術後です。

術後の状態を細かく見ると、目の開きに若干の左右差があり、二重の幅もわずかに違っています。

ただ、この違いであれば、左右差ほぼ無しという結果と言っても良いと思います。

手術の結果としては、左右差の調整はこのあたりが限界だと思います。

もちろん、やや気になる程度の左右差が残ってしまうケースもあります。

その場合は、必要に応じて小修正を加えることもあります。

 

 

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こんにちは。

誰しも、痛い治療は嫌なものです。

私自身も歯の治療に通ったことはありますが、情けないことに、やはり一番怖かったのは痛みですね…

炎症が歯髄の周辺に広がっていて、完全に麻酔がかからず、痛みを我慢せざるを得ない治療箇所もありました。

いま思い出しても脂汗が…

 

美容医療も医療行為なので、痛みを伴うものです。

大まかな美容治療と痛みについて挙げてみます。

 

①全身麻酔・静脈麻酔での手術

鼻の手術、脂肪吸引など、時間を要する手術や大きな範囲の手術になると、全身麻酔あるいは静脈麻酔を行います。

どちらも、麻酔をかける前に点滴をとります。

点滴から麻酔の薬を入れ、マスクから吸ってもらい、手術中は完全に意識の無い状態になります。

ですので、全身麻酔・静脈麻酔は、点滴を入れるときに痛みがありますが、それ以外はありません。

②局所麻酔での手術

目の手術や、ホクロを取る手術などは、基本的に局所麻酔になります。

麻酔注射の痛みの程度は、場所によって変わります。頬や鼻の麻酔は、やや痛みの強い場所だと思います。

まぶたの注射は、表側(皮膚)はそれほど痛みは強くないですが、裏側(結膜側)は痛みがやや強いと思います。

埋没法の時には、表側と裏側の両方を麻酔する必要がありますが、麻酔量は少量で済みます。

切開での手術だと、麻酔は表側だけですが、やや広範囲に注射をする必要があります。

また、切開手術は時間がかかるため、手術中に少し麻酔が切れてくる事があります。

麻酔はいつでも追加できますので、少しでも痛みを感じたら遠慮なくおっしゃっていただくようにしています。

③ヒアルロン酸注射

ヒアルロン酸注射は、最近は鈍針(尖端が丸い針)を使って注入することが多くなりました。

鈍針を使う場合は、針を入れる1点にごく少量の局所麻酔をします。これはちょっと痛みはあります。

鈍針を挿入する際の痛みはそれほどなく、皆様、思ったほど痛くないとおっしゃっていますね。

④ボトックス注射

ボトックスは、通常の針で注射します。

基本的に筋肉への注射となりますので、針を刺す痛みもありますが、注入した時の痛みの方が強いと思います。

筋肉内注射はある程度の痛みがあるのですが、なるべく痛くないよう、クーリングや表面麻酔クリームなどで対応しています。

⑤シミ治療(レーザー、フォトフェイシャル)

美容皮膚治療の王道であるレーザーやフォトフェイシャルは、照射時にちくちくと弾かれるような痛みがありますが、通常は我慢できる程度です。

⑥たるみ治療(超音波、高周波治療)

当院では、ダブロゴールド(超音波たるみ治療)、サーマクール(高周波たるみ治療)があります。

レーザーと違い、皮膚の深い層に熱を与える治療なので、熱くて痛い感覚があります。

照射の強さは標準設定があるのですが、ダブロゴールの場合、頬骨・フェイスラインなどは痛みを感じやすいので

2~3割の方はちょっと痛みに我慢できず、少し設定を低くする事があります。

 

全く無痛で美容治療をすることは難しいのですが、医師の心構えで、できる限り痛みを少なくすることも非常に大事です。

出来るだけゆっくりと麻酔注射をする!

忙しくても面倒くさがらずにしっかりクーリングをする!

治療の最中、痛いかどうか、なるべく声掛けをして確認する!

などなど…

私自身もすごい痛がりですので、患者様の身になって、痛くしない治療を心がけたいと思います!

 

 

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2018.06.24 日 17:37
眼瞼下垂とは

こんにちは。

今回は、眼瞼下垂についてお話します。

最近は、眼瞼下垂の認知度が上がり、患者様にお話する時もご存じの方は多いですね。

眼瞼とは、まぶたのことです。

眼瞼下垂とは、まぶたを挙げた時、すなわち目を開けた時に十分にまぶたが挙がらない状態のことを言います。

どんな目?かをお示ししますと、

私の大好きな大泉洋さんも、医学的には眼瞼下垂です。

特徴としては、

・まぶたが黒目の半分近くか半分以上までかぶっていて、眠そうな目のイメージです。

・まぶたがくぼんで、くぼみ目になることがあります。

・一重の方も多いですが、二重の場合は線が浅かったり、あるいは三重以上になることがあります。

・まぶたが挙がらないために、おでこに力を入れて眉毛を持ち上げて目を開けようと頑張りますので、眉毛が上がって額にシワがよります。

 

なぜ瞼が挙がらないかというと、瞼を持ち上げるための筋肉(眼瞼挙筋といいます)に原因があります。

眼瞼挙筋は、図のように、瞼板というまな板のような軟骨に付着しています。

眼瞼挙筋が縮むことで瞼板が上に引きあがり、まぶた全体が持ち上がって行きます。

瞼が挙がらなくなる主な原因としては、二つあります。

① 眼瞼挙筋と瞼板の付着が緩んで外れてしまう(眼瞼挙筋そのものの機能は正常)

② 眼瞼挙筋そのものの機能が弱い

 

① の場合は、加齢性の老人性眼瞼下垂や、若い方でも軽度の眼瞼下垂の方に認めます。

② の場合は、生まれつき片目の開きが極端に悪いなどの先天性眼瞼下垂症や重症筋無力症などで認めます。

どちらも手術による治療の対象となりますが、美容外科手術においては、①のケースになります。

黒目の中心までも目が開かない重度の眼瞼下垂では、保険適応になる場合がありますが、それよりも軽度の眼瞼下垂であれば、原則として自費診療となりますので、美容外科領域で治療されることが多いと思います。

 

眼瞼下垂の手術は、二重切開 + 挙筋前転術 という内容になります。

二重切開は、二重の予定線を切開して、二重を作成するというポピュラーな美容外科手術です。

二重切開のみの治療では、瞼の脂肪(眼窩脂肪)の処理までは行いますが、その奥にある眼瞼挙筋まではいじりません。

眼瞼下垂手術では、眼瞼挙筋を引っ張りだして、瞼板との付着部分をしっかり固定するという処置(挙筋前転といいます)も同時に行います。

眼瞼挙筋を固定することで、筋肉の動きに連動してしっかりとまぶたが持ち上がるようになります。

 

また、もう一つの下垂手術として、切開をしない目力アップという手術法もあります。

これは、まぶたの裏側に糸をかけて筋肉を縫い縮めるようにして、瞼が持ち上がりやすい状態にする方法です。

少し後戻りする可能性はありますが、切開をしないので、傷が残らずダウンタイムが少ないのがメリットになります。

ただし目力アップだけでは二重を作れないので、二重もご希望の場合は、別途、埋没法による二重手術も必要になります。

 

二重希望で来られる患者様は、往々にして、眼瞼下垂もある方が多いです。

そもそも二重は、まぶたがしっかりと持ち上がることで、皮膚が折りたたまれて出来るラインです。

ですので、まぶたが十分に挙がらないと、浅い二重か、三重などの不安定なラインになります。

さらに前述のように、眼瞼下垂の特徴であるくぼみ目や眉毛を持ち上げることでも二重が出来にくくなります。

二重希望で来られた患者様でも、眼瞼下垂が目立つ場合は、下垂手術の方をお勧めすることもあります。

 

最近は、スマホなどで目を酷使することが多いのか、若くして眼瞼下垂症状のある方が増えているような印象があります。

二重でお悩みの方は、眼瞼下垂の事も知っておくと、治療に関する理解の助けになると思います。

 

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こんにちは。

今回は、ヒアルロン酸で横顔美人を目指して、おでこと顎のヒアルロン酸治療をご紹介します。

側面からの顔の印象は、おでこ、鼻、あごの高さのバランスに影響されます。

鼻を高くする隆鼻術をしても、おでこと顎の高さが足りないと、不自然なイメージが残ります。

 

おでこを高くするには、ヒアルロン酸注射と、脂肪注入があります。

あごを高くするには、ヒアルロン酸注射と、顎のプロテーゼ挿入があります。

あごにも脂肪注入は可能ですが、あまりシャープな形には向かない治療です。

手術以外の治療法であれば、やはりヒアルロン酸注射になります。

ヒアルロン酸は、シワを改善させるだけではなく、輪郭を作り出す目的でも使用します。

 

ひたいとあごにヒアルロン酸を注射した患者様をお示しします。

額には6cc、顎に1cc のヒアルロン酸を注射しています。

 

正面からでは分かりにくいかもしれませんが、

斜め、特に側面からは、変化がよく分かると思います。

顔の高さのバランスが整うと、大人の女性といった上品なイメージになりますね!

 

日本人の場合、鼻が低いことはコンプレックスとして多いですが、全体のバランスも忘れてはいけません。

今の鼻の高さを最大限生かして、バランスを良くするだけでも印象は変わります。

ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにお越しいただければと思います。

 

 

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こんにちは。

埋没二重手術は、美容整形手術では最も件数の多いカテゴリーだと思います。

美容外科を標榜しているクリニックであれば、治療メニューには必ず埋没二重手術があると思います。

それだけ数多くの施設で行われている手術ですので、ホームページひとつをとっても、様々な情報が溢れています。

このような状況なので、これから手術をされようとしている患者様がご自身で情報を整理して正確に把握することは難しいのではないかと思っています。

広告宣伝でよく見かける文言としては、「一般的な方法と違って、うちではより優れたオリジナルの方法でやっています」という感じです。

しかし実際は、一般的な方法と同等の内容であることもしばしばです。

我々医療従事者であれば、これは一般的にやっている方法だよね、というのが分かりますが、患者様は判断しようがありませんよね…

一般的な方法ってなんでしょうか?

まずは、普通のやり方、すなわちスタンダードの埋没二重手術について知ることが大事かと思います。

簡単な手術内容や仕組みは以前のブログでも記載しております。

ここでは、実際に他院のカウンセリングを受けられた患者様から伝え聞いた内容でお話します。

 

「糸の種類によって大きな違いがあります。細くて高級な糸を使えば、二重が外れるなどのトラブルが起こることがなくなります」

高級な糸だと料金が跳ね上がったそうです。これは、同じ医療者としては、少し怒りを覚えますね。

まず二重手術では、通常は7-0という規格の細さの糸を使う施設が多いと思います。

数字が糸の太さを示しており、数字が大きくなると細くなります。

他院よりも細い糸であることを強調している広告も見かけましたが、よく見ると一般的に使われている糸でした。

もちろんもっと細い糸もありますが、あまりに糸が細すぎても切れてしまう可能性もあるため、多くの施設ではこのあたりの太さで落ち着いているのだと思います。

また、医療メーカーによって糸の種類もいくつかありますが、ちゃんと医療用に製造されて認可も受けているので、種類によって明らかに質が異なることなどありません。

糸の伸縮性や針の形状などの細かな違いはありますので、術者の好みや埋没法に合った糸を選んでいることはありますが、まっとうな施設であれば、最初からベストの糸を使用しているのが当然です。

 

②「通常はループ状に糸を入れるために点で支えるが、当院では特別な入れ方で二重の線に沿って糸を入れるので、線で支えるから外れにくいです」

埋没手術では、ループ状に糸を入れ込むのはスタンダードな方法です。

ただし、通常は点で支える、というのが事実と異なります。

ループ状と言っても、正確には、ほぼ三角形に近い台形になります。

平面図では分かりずらいかもしれないですが、表側(皮膚側)は、二重ラインに沿って数ミリ、皮下に線状に糸が入ります。

まぶたの裏側は、わずかしか間隔をあけずに糸がかかりますので、結果としては三角形に近い形で糸が入ることになります。

このように皮膚側で二重の線に沿って糸を入れるのは通常されている方法で、特別な方法ではありません。

中には、ラインに沿って皮下に糸を入れず、本当に一点に糸を掛けているだけと思われる広告も見かけました。

それだと、文字通り1点で支えているだけなので、直後は二重になりますが、早期に外れてしまう可能性が高いです。

ただ、皮下に糸を通さないため、内出血や腫れが非常に少なくて済みます。

腫れない手術は良いのですが、すぐに戻ってしまっては意味がありません。

 

③「極細の針を使って麻酔をしますから、痛みがなく腫れません」

まぶたの麻酔で使用する針の太さは、30G~34G(ゲージ)あたりを使用することが多いと思います。

数字が大きい方が、細い針になります。

まぶたの手術で一番多く使用されるスタンダードの針は、30Gだと思います。

ですので、30Gの針が特別に細い針ということはありません。

34Gは非常に細い針なので、施設によってはプラス料金がかかるところもあります。

痛みに関しては、針が刺さる瞬間もチクッとしますが、麻酔液が注入される時が一番痛いと感じます。

ですので、私の場合はなるべくゆっくりと注入するのと同時に、麻酔が効いてきたら針先を徐々に進めながらさらに麻酔を入れていくようにしています。

ようするに、丁寧に注射をするという術者の心構えが実は重要で、針の細さは痛みに大きく影響しません。

もちろん、針が細ければ、刺した瞬間のチクッとする痛みは少なくなるでしょうし、注入も勢い良くはできませんから、ゆっくりの注入になるという意味では良いと思います。

何より、まぶたに針を刺すのですから、患者様の立場としては、なるべく細い針の方が不安が少ないですよね!

内出血は、確かに細い方が少ないかなと実感しています。(それでも、内出血するときはしてしまいます)

なるべくダウンタイムを少なくするなら、細い針が良さそうですね。

 

当院は特別、当院オリジナル、などを謳い文句に、明らかに相場とかけ離れた高額の手術費用を提示するクリニックは実際にあります。

ある程度の知識と賢明な判断が患者さんにも必要だと思います。

溢れる情報のごく一部になりますけれども、クリニックを選ぶときのご参考にしていただければ幸いです。

 

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こんにちは。

今回は、厚ぼったいまぶたを改善する治療法についてです。

厚ぼったいまぶたには、いくつかの原因があります。

主には、下記のような原因が挙げられます。

① まぶたの脂肪(眼窩脂肪といいます)が多い

② 皮膚の下の筋肉(眼輪筋といいます)や皮膚そのものの厚みがある

③ 皮膚のたるみがある

 

②に関しては、根本的な治療法はありません。

二重切開手術では多少の筋肉は切除しますが、まぶた全体の筋肉を切除してしまうことはありません。

③に関しては、皮膚のたるみ切除をすることで改善が得られます。

 

①に関しては、いくつかの治療法があります。

効果的なのは、やはり手術で脂肪を切除することです。

手術法は、二重切開手術で脂肪を切除する方法と、マイクロ脱脂(微小切開)で脂肪を切除する方法があります。

両者とも眼窩脂肪を切除する手術ですので、瞼をすっきりさせる効果は優れています。

ただ二重切開手術では、眼窩脂肪以外の、筋肉や周囲組織もある程度切除しますので、よりすっきり感を出したい場合はこちらがおすすめになります。

また、まぶたの脂肪は、下図のようにふたつあります。

二重切開の場合は、筋肉下の脂肪(ROOF)も追加で切除することができます。

 

眉下あたりのボリュームが気になっている方は、ROOFが多いかもしれません。

 

注射による治療法もあります。

脂肪融解注射(BNLS)を脂肪に注射することで、脂肪のボリュームが徐々に減ります。

但し、注射でのターゲットは、筋肉下の脂肪(ROOFなど)になります。

注射なので、ダウンタイムで腫れることもほとんどありません。

手術に比べると、もっとお気軽に治療を受けていただいて良いと思います。

ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにお越しください。

 

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こんにちは。

最近話題になっているヒルドイドについてです。

メーカーの方にも色々とお話を伺ってみての、あくまで私見ですので、ご容赦くださいね。

この問題は、ヒルドイドの美肌効果がすごく良い、との情報が出回り、病院で大量に処方されている、というものですね。

薬剤としては確かに良い薬であり、長く使用されてきました。

ヒルドイドの本来の効能としては、血行促進作用があります。

そのため、そもそもは主に瘢痕治療などに使用されていました。

しかし、基剤の保湿作用も優れていることから、乾皮症やアトピーなどの皮膚症状を軽減するための薬剤として使用されることも多くなりました。

良い薬と言っても、保湿作用が優れているというだけのことですから、しわやしみがなくなる、肌が若返るなどの効能はヒルドイドによるものとは言い難いです。

しかし、巷の一部の有名人や自称美容家という方々が、SNSなどでヒルドイドの美容効果を過剰に宣伝したことが問題です。

(残念なことに、同業である医師が、美容アイテムとしてヒルドイドを推していることもあったようです…)

ヒルドイド問題に限らず、専門知識を持たない人々が発する曖昧な情報があたかも真実のように拡散してしまうのは、ネット社会の恐ろしさを感じます。

 

さらに今回の件は、美容目的でありながら保険での処方が横行していることが問題を大きくしました。

対応策として、ヒルドイド単独での処方は全額自費負担にする、という提案!も出されています。

しかし、アトピーなどの皮膚疾患では、ヒルドイドは必須の外用薬であり、単独で処方が必要な場合もあります。

病気で必要な方々にまで自費負担を強いるかもしれない、大変な事態となっています。

 

難しい問題ですが、使う側、医師側のモラルが問われます。

しかし、使う側の人たちは、「こんな良い美容アイテムが安く手に入るなんてラッキー!」、ぐらいにしか考えてないでしょうから、意識を変えるのはなかなか難しいのではないでしょうか。

やはり、医師側での意識改革が必要でしょう。

保険で出すべきではないことは分かっていながら、断るのも面倒だしまあ良いか…と処方してしまう。

それが問題を大きくしてしまったことを自覚しなくてはならないと思います。

 

ヒルドイドと同等の保湿剤は、一般の薬局でも手に入ります。

どうしてもヒルドイドをご希望であれば、美容のクリニックで自費購入していただければ問題なしです!

 

ご興味のある方は、お気軽にカウンセリングにお越しください!

 

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こんにちは!

今回は、札幌で開催されました、日本美容外科学会に参加してきました。

日本美容外科学会は今年の春にも参加しましたが、今回の学会は、形成外科医を中心とした美容外科学会になります。

名称が全く同じなので、ちょっとややこしいですね。

美容外科学会なので、やはり美容外科手術が中心です。

最近はライブサージェリーに力を入れる学会も増えています。

ライブサージェリーとは、実際の手術の生中継を会場で見ることができるというものです。

ご高名な先生方の秘伝の手術手技に触れることができる、大変貴重な機会です。

手術手技以外にも、手術シミュレーションや手術器具類、美容皮膚関連の機器などなど、二日間に渡り慌ただしかったですが、大変充実した学会でした。

夜はフリーですから、いつものごとく、札幌のご当地グルメめぐりになります。

スープカレーはどうしても食べたかったので、学会前日深夜、到着した足ですすきのへ向かいました。

海鮮丼も合間をみて、何とかありつけました。

道すがら、観光用の馬車を見ました。

観光は全くできませんでしたが、旅行でまた北海道に来たいですね…

 

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こんにちは。

今回は、たるみ・しわのアンチエイジング治療をご紹介します。

最近は特に、この分野での治療はすごく進歩していると思います。

手術だけでなく、非手術治療でも色々な新しい治療法がどんどん出てきます。

どの治療が一番か、ということは言えません。

それぞれに得意分野や効果が異なるので、個々の患者さまの状態やご希望で、最適な治療法を選択することになります。

また、一つの治療で解決できないこともあり、その場合は複数の治療を組み合わせることが重要です。

今回は、たるみとしわの改善をご希望された患者さまに、糸リフトと脂肪注入を行いました。モニターのご協力に感謝いたします。

手術ではありますが、どちらも切開ではなく針で行うので、治療後のダウンタイムとしては短めで、目立つ腫れや内出血は、概ね1週間程度で落ちつきます。

糸リフトは、頬の皮下に、特殊な糸を挿入して引き上げる治療です。

微小のトゲの返しがたくさん付いていて、たるみがひき上がった状態で周囲組織に引っかけることで、引き上げた状態を維持する仕組みです。

糸の種類はいくつかあり、年齢やたるみの程度、ご本人のご希望を含めて、どれを使用するかを判断することになります。

脂肪注入は、太もも内側や下腹部などから注射器で脂肪を採取して、同様に注射器で目的の部位に注入していきます。

注射のみの治療なので、傷跡が残らず、腫れも最小限で済むのが利点です。

脂肪は一部は吸収されますが、生着した分はそのまま維持されます。

実際に、糸リフトと脂肪注入を施行された患者様をお示しします。

モニターのご協力ありがとうございます。

手術方法のイメージです。

赤丸部分は脂肪を注入した部位で、青線は糸リフトの挿入部位です。

 

術前 と 術後2週間 になります。

糸リフトでは、後戻りを考慮して、通常は若干オーバーに引き上げた状態で終了します。

2週間目だと、まだ少々不自然に引きあがった状態になることもあります。

脂肪注入は、こちらも吸収を考慮して、やや多めのボリュームを注入するため、2週間目だと若干ふくらんで見える場合もありますが、徐々になじんできます。

術前 と 術後1か月 です。

 

 

口角のシワがまだ気になりますが、さらに良くするなら、細かくヒアルロン酸注入をしても良さそうです。

今後のメンテナンス治療としておすすめしました。

今回は手術によるたるみ治療でしたが、もちろん、手術以外の治療方法もあります。

たるみを気にされている方は、お気軽にご相談にお越しいただければと思います。

 

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院長 酒井 直彦
(医学博士/日本形成外科学会認定形成外科専門医/日本美容外科学会認定専門医)
住所 〒104-0061
東京都中央区銀座6丁目5-13
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最寄駅 銀座駅 徒歩3分
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