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冬のハワイ続き。
旅行の後半は、ワイキキにある、お友達のコンドミニアムに数日居候させていただきました。
ダイヤモンドヘッド寄り、カピオラニ公園に隣接するコンドミニアムです。
築４０年以上のコンドですが、立地が最高です！目の前がビーチなんです。
部屋の窓が大きく開放感あります。
ラナイに出てみましょう。ラナイ広くてびっくり！
ビーチフロントというより、ビーチの中にいる感じ。オンザビーチです。
これだけ海に近いので、部屋にいても波の音が良く聞こえます。朝、波の音で目覚めるのは最高です。ここで飲むコーヒーも最高。
今ではビーチエリアでの新築は禁止らしく、最近オープンした話題のリッツカールトンワイキキもビーチからは結構遠いです。
コンドミニアムの良さにいまさら気付きましたよ…
こちらのコンドミニアムは１ヵ月単位でのレンタルです。短期間でも宿泊はできますが、短期間でも１ヵ月料金になるのでコスパはホテル並みになってしまいます。
数は少なめですが、短期間料金で泊まれるホテルコンドミニアムというのもあります。（リッツカールトンもホテルコンドミニアムです。）
長期間滞在できる贅沢な旅行者には、コンドミニアムのコスパは最高ですね。
朝も夕も海を眺めても飽きません。朝からビーチに繰り出している人がいます。
天気が良いと、日中は完全に夏の日差しです。
真正面から夕陽を眺めることができます。最高です。
夕暮れのホノルルの街並みも良いですね。
冬ですが暖かかったので、海にも難なく入れました。
ホノルルの端の方なので、ホノルルの街並み全体が見えるのもすてきです。
真ん中の建物が今回泊まったコンドミニアム。
向かって左隣りはニューオータニのカイマナビーチホテルです。右隣の建物もコンドミニアムです。このエリアの海岸沿いにはコンドミニアムが並んでいます。
いま流行りのサップSUP、やっている人も多かったですが、
なんと犬とサップするレッスンをやっていました。
逃げ出す犬もいて、犬は楽しんでいるんだろうか…
いくつか宿泊した結果、居候させていただいたコンドミニアムがダントツの満足度でした。
今となっては、自由に海外に行けた世界が何ともありがたいものだと痛感します。
いつかはコロナが収束して、ハワイにも人々の笑顔が戻ってくることを願います。
今度はハワイで飽きるほど過ごすのが夢です。
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冬のハワイ、ノースショアからホノルルへ移動します。
通りすがり、ジュラシック・パークのロケ地のクアロア牧場にて記念撮影。
プリンスワイキキへ到着～
老舗ホテルですが、改装したてで部屋はすごくきれい。
全室オーシャンビューとのことで、目の前にヨットハーバーです。
こりゃ気持ちいい～
ホテルの左隣りに大きな立体駐車場があるので、下の階だと景色の邪魔になりそう。せっかくなら上の階の部屋がお勧めかな。
ホテル内のプールもおすすめ。
インフィニティプールも最高なんですが、夕暮れ時は肌寒いので、プールに入る人はほとんどいない。
プールに入らなくても、最高の夕日は拝めました。
朝食は広いレストランでブッフェ。
雨上がりにきれいな虹が見れました！
このホテルはアラモアナショッピングセンターに近いので、チェックアウト後は嫁さんの買い物にお付き合い。
歩き疲れたのでショッピングセンター内のカフェを探します。
ノードストロームにあるルシェロで休憩。
テラス席は景色良し、海も見えました。
最近はアラモアナの開発も進んでいるようでして、
左手に見えるのは、新築の超高級コンドミニアム。
調べたら、お値段＄＄数百万ドル＄＄ どれも数億円以上やん！
ハワイの不動産バブル、ちょっとおかしくないですか…
そして、ワイキキのコンドミニアムへ移動～
（つづく）
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こんにちは。ハワイ旅行の続きです。
ノースショアはご存知、オアフ島の北側です。
本日は、ノースショアからもう少し先のタートルベイリゾートに宿泊です。
タートルベイリゾートの敷地は広くて部屋数も多いです。
泊まったのはビーチフロントの離れの部屋。
ビーチは庭を挟んで部屋の目の前にあります。
が、風がめちゃくちゃ強くて窓も開けられない。
波が荒々しくて、日本海のよう。
日が差したと思ったら、あっという間に嵐になってきました。
この時期のハワイの天気は変わりやすいそうです。
晴れてきましたが、風が強すぎてビーチに人影なし。
屋外では何もできないので、屋内のジムに行きました。
広くて本格的。
窓越しに押し寄せる荒波を眺めながらのトレーニングも良し。
夜も嵐。夕食はルームサービスにしました。これがけっこうおいしい。
翌日は何とか晴れたので、チェックアウトして敷地内にあるロイズビーチハウスでランチです。
このエリアでは有名レストランです。ビーチを眺めながら食事できるのがグッド。
おしゃれで美味しい。ブッダボウルが美味しかった！
車に乗り込んでいざホノルル、その途中ノースショアに立ち寄り。
まずは名物ノースショアのフリフリチキン。フリフリとは、ハワイ語で回すという意味。
自動でぐるぐる回って焼いています。
ガーリックシュリンプはたくさんお店がありますが、選んだのはジョバンニという人気店です。
すごい行列！30分以上は並びました。
しかし待つ価値あり、うまい。
さらに、カマロンというシュリンプのお店。日本人オーナーらしく、芸能人の写真がたくさん貼り付けられてます。こちらは行列はなく、すぐにゲットできました。
レモンバターシュリンプにしてみましたが、こちらもおいしかったです。
さんざん食べ歩いてやっとホノルルへ。
ホノルルの宿泊地は、プリンスワイキキです。（次回）
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こんにちは。
ヒアルロン酸注射 は代表的な美容整形治療の一つとして、一般的にも知られています。
ヒアルロン酸注射の目的としては、くぼんだ部分に注入することでくぼみを改善させることです。
法令線や目の下のくぼみが主な治療部位になります。
また、鼻や顎を持ち上げる目的でもよく使用されます。
この強みを生かして、ヒアルロン酸注射で顔の輪郭を整えることもできます。
老化とともに、皮膚がたるんでくることは誰しも自覚しますが、実は顔の骨もかなり変化していきます。
萎縮という言葉を使いますが、イメージとしては、氷が溶けていくように骨のボリュームが少なくなっていきます。
その結果、こめかみや頬はくぼみが目立つようになります。
骨のボリューム減をヒアルロン酸で補うことで、もっと若い輪郭に戻すことができます。
また、輪郭を戻すことで、たるんだ皮膚を持ち上げる効果もあります。
こめかみと頬のこけが目立つ患者様に、ヒアルロン酸注射で輪郭を整えてみました。
輪郭に丸みを作ることで、より若返った印象が出てきたと思います。
顔の上側にボリュームを足すと、いわゆる逆三角形の輪郭に近づけるので、フェイスラインがすっきりした印象になります。
今回は輪郭のみに注射していますが、もちろん必要であれば、ほうれい線や口元のシワにも直接注入します。
輪郭へのヒアルロン酸注射は、若い年代でもすごく有効です。
おでこやこめかみ、顎などに注入することで、よりすっきりした可愛らしいイメージになることができます。
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こんにちは。
豊胸手術は、美容整形の一つとして古くから行われていて、時代を問わずニーズが高い治療だと思います。
しかし、過去にはシリコン注入による副作用などが大きな社会問題になったことはご存知の方もいるかと思います。
今はもちろんシリコン注入をすることはないですが、新しい素材による注入が近年注目されています。
この新しい素材の安全性に関しては賛否両論あり、日本美容外科学会（JSAPS）では注意喚起を訴えています。この件は、また別の機会にしたいと思います。
今回は、インプラント豊胸における発がん性のリスクについてです。
豊胸術においてインプラントの使用は有効な治療法とされ、最近では乳房再建で保険適応内で使用されるなど、信頼性の高い治療としての地位を確立しました。
しかし最近、インプラントが原因とされる発がんが報告され、特定のインプラントが使用不可となりました。
以下は、日本形成外科学会から送付された書面を抜粋したものです。
BIA-ALCL とは、乳房再建術または乳房増大（豊胸）術でブレスト・インプラントを挿入された方に 生じる、T 細胞性非ホジキンリンパ腫の一つです。
乳癌とは異なり、インプラント周囲に形成される 被膜組織から発生する悪性腫瘍です。
インプラントが挿入されている方のうち、約 3800－３万人に 1 人に発生する稀な疾患です。
最後のインプラント挿入から診断までは平均 9 年（0.08～27 年）で、 主にテクスチャードタイプ（表面がザラザラ）のインプラント使用例で報告されています。
本年、日本ではじめての発生例が報告されました。
2019 年 7 月 24 日米国 FDA の要請でアラガン社は日本で保険適用となっているテクスチャードタイ プのエキスパンダーおよびインプラントを自主回収、販売停止としました。
インプラントによる豊胸をすでにされた方は不安になるかもしれませんが、
決してインプラント豊胸が危険な医療だと誤解してはいけません。
過去のシリコン注入とは次元が異なるもので、過度に不安になる必要は全くありません。
BIA-ALCLの５年生存率は９１％とされています。
早期に発見すれば、インプラントや被膜を除去することで根治する可能性は十分高いです。
発症率も非常に稀です。
報告では、発症期間が平均９年で、発症率は約 3800－30000 人に 1 人とされています。
分かりやすくするために、日本の交通事故での死亡率は、同じく９年間で比較すると、約3000人に1人です。
交通事故での事故死のリスクと同等か、それより低いということになります。
すでにインプラントを挿入されている方も、慌てて抜去する必要はなく、まずは定期健診で良いと思います。
また、今回の件でインプラントが全面使用禁止となったわけではありません。
インプラントによる乳房再建治療が保険適応から外された、ということです。
乳癌などの乳房再建で保険適応となるインプラントはアラガン社製だけでしたので、現状では保険内でのインプラント使用はできなくなりました。
しかし、インプラントによる乳房再建は、自家組織による再建に比べると体へのダメージが少なく、良い結果を得られています。
表面がザラザラしたテクスチャードタイプは被膜を形成しやすく、今回の報告でも主にテクスチャードタイプにおいて発症していたようです。
表面がつるつるしたタイプであれば、発症リスクはゼロではありませんが、使用を控えるほどのリスク要因にはならないと思います。
近いうちに、別の種類のインプラントでの保険再認可があるものと期待しています。
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今回は、太ももの脂肪吸引についてです。
脂肪吸引の部位別で多いのは、
① 太もも
② 腹部・腰部
③ 二の腕
になります。
脂肪吸引の中では、太ももの吸引が最も多いですね。
痩身治療としては、脂肪吸引の他にも脂肪融解注射や医療機器による施術、ダイエット点滴や内服薬などがあります。
しかし、太ももを効果的に細くするには、基本的には脂肪吸引が唯一の治療法かと思います。
太ももの脂肪吸引をした症例になります。
モニターのご協力ありがとうございました。
術前と、術後１ヵ月の比較です。
脂肪吸引の効果は抜群ですが、ダウンタイムがあります。
脂肪吸引のダウンタイムとしては、
腫れ（むくみ）、内出血斑（あざ）、痛み、硬くなる、違和感などが挙げられます。
術直後～１週間は、腫れ（むくみ）と内出血が強くでます。痛みもこの時期がピークかと思います。
１週間を過ぎると徐々に軽快していって、１か月後にはむくみと内出血はだいぶ落ち着きます。術前よりも細く感じると思います。
代わりに、皮膚の硬さや違和感（鈍い感じなど）が出てきます。
２～３か月くらいの経過で、硬さや違和感も徐々に和らぎます。
最終的な仕上がりとしては、術後３～４か月程度が目安になります。
症例の患者様の場合は、術後１ヵ月でかなり良くなっていますので、ダウンタイムとしては通常よりも早いと思います。
脂肪吸引のダウンタイムは長めですが、その高い効果は他には代えがたいメリットがあります。
お悩みの方は、ご遠慮なくクリニックまでお越しください。
どんなご質問にもお答えいたします。
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こんにちは。
ヒアルロン酸注射 は、今や美容整形の代表的なカテゴリーになりましたね。
現在は、使い勝手の良いヒアルロン酸製剤が次々と開発されています。
注射に慣れている形成外科医や皮膚科医であれば、ある程度の経験を積めば、安定して良い結果を得られやすくなりました。
自分も、コラーゲン注射の時代から数えると、もう１５年以上、注入治療に携わっておりますが、
いくら経験を積んでも、どうしても結果に限界があるケースがあります。
これは、皮膚の厚みや皮下脂肪、骨の状態など、解剖学的な構造がハードルになっています。
例えば、難易度の高い注入部位の一つとして、目の下のクマやくぼみがあります。
典型的なケースとしては、上の患者様のように、
・下まぶたが膨らんでいる
・下まぶたの下の方が、くぼんでいる
・頬のボリュームが少なく、こけている
このような場合、くぼみの部分にヒアルロン酸を注入することで、今よりも改善させることは容易です。
ただし、くぼみを完全に無くすことはできませんし、２０代のような状態にはできません。
くぼみを無くそうとして、いくら注入しても完全には無くならないのです。
くぼみの部分には、皮膚と骨とをつないでいる、靭帯という組織があります。
これはスジのような結構強い組織で、下まぶたの手術経験があれば良く分かるのですが、この部分を剥がすのはなかなか難儀です。
実際の手術で、ハサミを使って剥がそうとしても大変な部分なのです。
ここにヒアルロン酸を注射したところで、靭帯はくっついたままですから、きれいに膨らむようなことはありません。
別の方は、頬を斜め下に横切る大きなシワ（いわゆる、ゴルゴライン）も気にされていました。
ゴルゴラインも、ある程度まで改善させるのは容易ですが、無くなる状態にまで仕上げるのは、やはり難しいことが多いです。
ゴルゴラインも、目の下のくぼみと同様に靭帯が引っ張っているので、いくら入れてもきれいに持ち上がらない場合があります。
無くそうと思って入れれば入れるほど、頬が膨らんで不自然に見えることもあります。
入れれば入れるだけ若返るという認識が強い方もいるようで、頻回に注入を繰り返してしまうことで、不自然に盛り上がった状態になってしまいます。
シャロンストーンさんは、ヒアルロン酸を注射したかどうかは推測の域ですが、ちょっと不自然に見えませんか？
日本人の有名人でも、同じようなお顔の方がいらっしゃいますね。
入れすぎると、こんな風になります。
人間の顔には構造上の壁があるので、いくら注入技術の高い名医であっても、注入量を増やしても、完全には消せないシワがあるということです。
最近は、若返り効果を高める目的で、注入量を増やす風潮にありますが、あまり良いことだとは思いません。
自分としては、治療する部位にもよりますが、
シワの治療であれば、初回の注入量は２ｃｃ～３ｃｃ（注射２～３本分）まで に留めるのが無難だと考えています。
足りなければ後日に追加で注入すればよいですし、メンテナンスとして１年に１回の注入をお勧めしていますので、そこで調整することもできます。
ヒアルロン酸注射にご興味がある方は、ご遠慮なくお越しください。
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こんにちは。
先日、六本木のバウハウスで、還暦を迎えられた沼本秀樹先生のバースディライブにお邪魔しました。
沼本先生は、青山で美容クリニックを開業されている先生です。
今回、先生のライブは初めてなのですが、医師でありながら、ギターはプロ級の腕前です！
エレキギターからクラシックギターまで何でもあり、もはや本業は医師でなくてプロのギターリストです！
見た目は普通のおじさま（失礼！）なのですが、かっこ良すぎ…
一緒に演奏されている方々もプロのミュージシャンですから、ものすごい盛り上がりでした。
ここまで秀でた趣味があるって人生充実しますよね。
そういえば学生時代、少しはモテようとギター買ったことありましたが、１週間で挫折しましたね…
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今年も休暇をいただきまして、旅に行ってまいりました。
イタリア観光を兼ねて、足を延ばしてギリシャのサントリーニ島まで行ってまいりました！
カレンダーとかに載っている、青い海と白い建物が印象的な島です。
死ぬまでに一度は行きたいとずっと思っていましたが、元気なうちにと思い切ってゴー！
サントリーニ島に行くにはツアーだとアテネ経由で行くと思いますが、乗り継ぎが２回なので結構大変です。
今回はブルーパノラマ航空という、ローマからサントリーニ島まで直行便が出ているヨーロッパ版LCCを利用しました。
これだと、アリタリア航空の直行便でローマに行けば乗り継ぎが１回なので、サントリーニ目当てで行くなら結構お勧めのルートです。
サントリーニ島はなにより景色が最高です。
ホテルでうだうだと贅沢な時間を過ごすのがメインですが、街には路地に沿ってショップが沢山ありますので、買い物大好きの方にもお勧めできます。
食事も美味しかったですよ。
日中の景色は、こんな感じ。
夕日は、サントリーニ島の名物です。
世界一美しいと言われているそうです。
夕日が沈んでからの街灯りもロマンチックです。
サントリーニ島には、そこかしこにノラ猫がいっぱいいるんですよ。
ホテルのテラスにもやって来て、のんびりくつろいでます。
すごくマナーが良くて？ 人の食事をかき回したりとか全然しないんですよね。
猫がどこかに隠れています！
生まれ変わったらサントリーニの猫になりたい…
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こんにちは。
今回は、ヒアルロン酸で横顔美人を目指して、おでこと顎のヒアルロン酸治療をご紹介します。
側面からの顔の印象は、おでこ、鼻、あごの高さのバランスに影響されます。
鼻を高くする隆鼻術をしても、おでこと顎の高さが足りないと、不自然なイメージが残ります。
おでこを高くするには、ヒアルロン酸注射と、脂肪注入があります。
あごを高くするには、ヒアルロン酸注射と、顎のプロテーゼ挿入があります。
あごにも脂肪注入は可能ですが、あまりシャープな形には向かない治療です。
手術以外の治療法であれば、やはりヒアルロン酸注射になります。
ヒアルロン酸は、シワを改善させるだけではなく、輪郭を作り出す目的でも使用します。
ひたいとあごにヒアルロン酸を注射した患者様をお示しします。
額には６cc、顎に１cc のヒアルロン酸を注射しています。
正面からでは分かりにくいかもしれませんが、
斜め、特に側面からは、変化がよく分かると思います。
顔の高さのバランスが整うと、大人の女性といった上品なイメージになりますね！
日本人の場合、鼻が低いことはコンプレックスとして多いですが、全体のバランスも忘れてはいけません。
今の鼻の高さを最大限生かして、バランスを良くするだけでも印象は変わります。
ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにお越しいただければと思います。
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当院は、このたび５周年を迎えることができました。
元々は城本クリニック銀座院として開院しましたが、その後に銀座S美容形成外科クリニックと改名し、現在に至ります。
もう５年ですが、まだ５年ですね！
今後とも、患者様に喜んで頂けるよう、丁寧な医療を心がけてまいります。
これからも、よろしくお願いいたします。
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年末、皆様はどのようにお過ごしされますでしょうか…
私は今年のクリスマスは運良く休日でしたので、友人のお誘いでクリスマスライブに行ってまいりました。
錦糸町にある、ヒューズボックス というライブハウスです。
お店も広くて、ステージ前で、もちろん踊れますよ！
私の踊りは散々ですが… 友人に教えてもらいながら、楽しく過ごしました。
皆様、良いお年をお過ごしください！
銀座S美容形成外科クリニックは、年末３０日まで診療しております。
年始は、１月４日からの診療となります。
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こんにちは。
最近話題になっているヒルドイドについてです。
メーカーの方にも色々とお話を伺ってみての、あくまで私見ですので、ご容赦くださいね。
この問題は、ヒルドイドの美肌効果がすごく良い、との情報が出回り、病院で大量に処方されている、というものですね。
薬剤としては確かに良い薬であり、長く使用されてきました。
ヒルドイドの本来の効能としては、血行促進作用があります。
そのため、そもそもは主に瘢痕治療などに使用されていました。
しかし、基剤の保湿作用も優れていることから、乾皮症やアトピーなどの皮膚症状を軽減するための薬剤として使用されることも多くなりました。
良い薬と言っても、保湿作用が優れているというだけのことですから、しわやしみがなくなる、肌が若返るなどの効能はヒルドイドによるものとは言い難いです。
しかし、巷の一部の有名人や自称美容家という方々が、SNSなどでヒルドイドの美容効果を過剰に宣伝したことが問題です。
（残念なことに、同業である医師が、美容アイテムとしてヒルドイドを推していることもあったようです…）
ヒルドイド問題に限らず、専門知識を持たない人々が発する曖昧な情報があたかも真実のように拡散してしまうのは、ネット社会の恐ろしさを感じます。
さらに今回の件は、美容目的でありながら保険での処方が横行していることが問題を大きくしました。
対応策として、ヒルドイド単独での処方は全額自費負担にする、という提案！も出されています。
しかし、アトピーなどの皮膚疾患では、ヒルドイドは必須の外用薬であり、単独で処方が必要な場合もあります。
病気で必要な方々にまで自費負担を強いるかもしれない、大変な事態となっています。
難しい問題ですが、使う側、医師側のモラルが問われます。
しかし、使う側の人たちは、「こんな良い美容アイテムが安く手に入るなんてラッキー！」、ぐらいにしか考えてないでしょうから、意識を変えるのはなかなか難しいのではないでしょうか。
やはり、医師側での意識改革が必要でしょう。
保険で出すべきではないことは分かっていながら、断るのも面倒だしまあ良いか…と処方してしまう。
それが問題を大きくしてしまったことを自覚しなくてはならないと思います。
ヒルドイドと同等の保湿剤は、一般の薬局でも手に入ります。
どうしてもヒルドイドをご希望であれば、美容のクリニックで自費購入していただければ問題なしです！
ご興味のある方は、お気軽にカウンセリングにお越しください！
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